خداحافظی با ناباروری به کمک IVF
داشتن فرزند بعد از گذشت مدتی از ازدواج جزو خواسته های عموم زوج های جوان است. کودکان به زندگی طراوت می بخشند و والدین را از روزمرگی خلاص می کنند. امروزه شرایط و سبک زندگی، تغذیه نامناسب و فعالیت های فیزیکی محدود، همگی دست به دست هم داده اند تا شرایط فرزند آوری را برای والدین سخت شود. در گذشته داشتن فرزند پیچیده نبوده و در هر خانه ای حداقل سه فرزند زندگی می کرد. حال شاید فرزند آوری به آسانی گذشته نباشد اما در عین حال با پیشرفت تکنولوژی برای ناباروری، انواع و اقسام درمان ها معرفی شده است و این مسیر علمی همچنان در حال رشد بوده و هر روز طرح و ایده ای نوین در این عرصه ارائه می شود.
IVF چیست؟
In Vitro Fertilization (IVF) یکی از روش های درمان ناباروری در زوجین محسوب می شود، تنبلی تخمدان از عوامل عدم باروری خانم ها محسوب می شود. زمانی که پزشک عدم باروری خانمی اطمینان داشته باشد در اینصورت با انجام IVF (تلقیح خارج رحمی) با ایجاد تخمک به باروری خانم کمک می کند.
موارد تجویز آی وی اف
در مواردی که افراد شرایط زیر را تجربه کنند درمان ناباروری به روش IVF به آن ها پیشنهاد می شود که عبارتند از:
- زنانی که مبتلا به بیماری آندومتریوزهستند.
- مردانی که تعداد اسپرم هایشان کم است که برای روند لقاح کافی نمی باشد.
- خانم هایی که در روند تخمک گذاری با اختلال روبرو هستند.
- خانم هایی که لوله های فالوپ آنان مسدود شده است.
- عدم کیفیت تخمک ها و یا عدم توانایی بقا اسپرم ها در بخش های داخل رحمی
- اختلالات سیستم ایمنی بدن
- انواع بیماری های ژنتیکی
- ناباروری ای که دلایل آن نامشخص است.
درمان ناباروری با IVF
این روش آزمایشگاهی که با لقاح مصنوعی تشکیل می شود می تواند به عنوان یک راه کاربردی و موثر برای درمان ناباروری زوجین باشد. آماری که تحقیقات علمی حاصل شده گویای آن است که بین هر 6 زوج، احتمال ناباروری یک زوج وجود دارد. IVF در بین روش های درمان ناباروری دیگر مانند تعیین روز تخمک گذاری، تحریک آن، وارد کردن اسپرم های سالم به داخل رحم موفقیت آمیزتر بوده و لذت شیرین پدر و مادر شدن را با خود به همراه دارد.
مراحل آی وی اف از اول تا آخر
زمانی که زوجین بعد از سال ها تلاش برای باروری نتیجه ای را دریافت نمی کنند با مراجعه به یک مرکز درمان ناباروری روند درمانی را پیش می گیرند. به منظور درمان ناباروری زوجین، روش های متعددی وجود دارد که یکی از آن ها IVF می باشد، مراحل مختلف آن به شرح زیر می باشد.
مرحله اول: در این مرحله ابتدا می بایست عادت ماهانه بانوان کنترل شود انجام این کار از طریق مصرف داروهایی به منظور بیشتر شدن هورمون باروری و افزایش حجم تخمک ها می باشد. هر چقدر تعداد این تخمک ها بیشتر باشد در نتیجه شانس باروری نیز به طبع افزایش می یابد.
مرحله دوم: زمانی که مرحله اول تمام شد فرد می بایست دوره استراحت خود را سپری کند، در این دوراه متخصصین با استفاده از انواع روش ها از قبیل سونوگرافی واژینال، آزمایش خون از بیمار در برابر خطرات و عوارض محافظت می کنند.
مرحله سوم: تخمک های جمع آوری شده با اسپرم مرد ترکیب می شود برعکس آن نیز وجود دارد یعنی می توانند با تزریق اسپرم تخمک را بارور کرد. زمانی که نطفه تشکیل شد، آن را برای مدتی در آزمایشگاه برای بررسی های بیشتر نگهداری می کنند تا مشخص شود آیا برای وارد شدن به رحم آماده می باشد یا خیر. زوجین می بایست حتما در مورد تعداد جفت ها مطلع باشند و بعد از آن داخل رحم قرار داده شود.
مرحله چهارم: نحوه قرار گیری نطفه ها در داخل رحم به شکل مستقیم می باشد. در خصوص تعداد جنین هایی که در رحم مادر قرار می گیرد باید گفت که کاملا به سن مادر بستگی دارد. مدت زمان انتقال جنین 2 تا 4 ساعت می باشد.
آمادگی های قبل از انجام IVF
انجام برخی از کارها قبل از انجام IVF از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است چرا که برروی نتیجه تاثیر گذار می باشد.
– در مواردی که روند برداشت تخمک ها با روش بیهوشی انجام می شود حتماً باید به مدت 8 الی 12 ساعت قبل از برداشت از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید.
– در روز عمل جواهرات خود را به همراه نیاورید.
– در روز عمل لنز و یا هر نوع لوازم آرایشی استفاده نکنید.
– زندگی سالمی داشته باشید یعنی دارای وزن مناسب، تغدیه درست، عدم مصرف دخانیات، انجام ورزش های مناسب را در برنامه خود قرار دهید.
– هم زن و هم مرد قبل از انجام IVF می بایست در خصوص ابتلا به انواع بیماری های مقاربیتی از قبیل HIV غربالگری شوند.
– با انجام تمرین انتقال رویان می توان میزان عمق حفره رحم و همچنین موقعیتی که جنین در آن قسمت قرار می گیرد را می توان تعیین کرد.
مراقبت های بعد از انجام آی وی اف
مراقبت های بعد از انجام IVF از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است چرا که عدم رعایت این موارد باعث شده تا نتیج مثبتی نیز حاصل نشود برخی از این اقدامات ضروری بعد از IVF به شرح زیر می باشد.
– انجام برخی از اقدامات بعد از انجام روند آی وی اف ضروری است زیرا که شانس موفقیت روند درمانی را افزایش داده و از بروز خطرات احتمالی پیشگیری می کند.مثلاً:
– به مدت 24 ساعت باید استراحت داشته باشید و بعد از آن برای انجام فعالیت های شغلی مانعی وجود ندارد. البته به شراط اینکه موارد زیر را رعایت کنید.
– بعد از اتمام روند برداشت تخمک برخی از زنان بنابر تجویز پزشک باید از انواع قرص های پروژسترون دار استفاده کنند. قرص هایی که داده می شود به شکل خوراکی، وریدی و شیاف استعمال می شود.
– آنتی بیوتیک به منظور پیشگیری از بروز عفونت برای زنان تجویز می شود. بنابراین استفاده از دارو های آنتی بیوتیک ضروری است.
– در صورتی که هر نوع حالت جسمانی غیر طبیعی را تجربه کردید در اولین فرصت به پزشک تان اطلاع دهید. مثل: درد های شدید و طولانی مدت شکم، خونریزی شدید، افزایش غیر طبیعی دمای بدن و اختلال در دفع ادرار.
– پرهیز از هرگونه فعالیت های شدید جسمانی
– اجتناب از شنا کردن و استفاده از وان حمام
– اجتناب از بلند کردن یا جابجا کردن وسایل سنگین
کیفیت یا گرید جنین در آی وی اف چیست؟
نوزادانی که به کمک تکنولوژیهای کمکباروری نظیر IVF متولد میشوند، در مرحله جنینی آزمایشگاهی و قبل از انتقال به رحم مادر، رشد و نمو متفاوتی دارند؛ لذا سیستمهای درجهبندی متفاوتی برای آنان در نظر گرفته شده تا کیفیت جنین در آزمایشگاه از طریق سیستم درجهبندی یا گریدبندی توسط متخصصین جنینشناسی بررسی شود و جنین با کیفیت بهتر به رحم منتقل گردد.
به بیانی دیگر، یکی از عوامل مؤثر در انجام یک IVF موفق، سیستم درجهبندی کیفیت یا گرید جنین است. از آنجایی که جنین معمولاً در روز 3 (مرحله کلیواژ منظور از ای تی اف چیست؟ یا شکاف) یا روز 5 (مرحله بلاستوسیست) پس از لقاح آزمایشگاهی به رحم منتقل میشود؛ لذا بررسی برخی ویژگیهای جنینی نظیر توده سلولی داخلی، تروفکتودرم و درجه انبساط بلاستوسیست _به منظور شناسایی جنین سالم_ امری مهم به شمار میرود.
بررسی ویژگی های جنین در سیستم گرید جنین
متخصصان جنینشناسی به هنگام بررسی ویژگیهای جنین، به اصطلاحات و موارد زیر توجه میکنند:
مورفولوژی: متخصصات به هنگام بررسی شکل ظاهری و توصیف ساختار جنین، به اصطلاح، مورفولوژی جنین را مورد ارزیابی قرار میدهند.
مورولا: پس از گذشت چند روز از لقاح و با وقوع چند مرحله تقسیم سلولی در جنین، سلولها وارد مرحله تشکیل بلاستوسیت میشوند که در آن مرزهای سلولها قابل تشخیص از همدیگر نیست؛ به این مرحله، مورولا گفته میشود که اغلب در بین روزهای 3 تا 4 پس از لقاح رخ میدهد.
بلاستوسیت: جنین بین 5 تا 6 روز پس از لقاح و تقسیم سلولی، وارد مرحله بلاستوسیت میشود. درواقع، بلاستوسیت مرحلهای از تکامل جنین است که شامل یک توده سلولی داخلی، تروفکتودرم (سلولهای سطحی) و حفره بلاستوسل میباشد.
توده سلولی داخلی: توده سلولی داخلی (ICM) همان سلولهای داخلی بلاستوسیت است که در پایان به جنین واقعی تبدیل میگردد.
تروفکتودرم: سلولهایی که اطراف خارج بلاستوسیست را دربر میگیرند و در منظور از ای تی اف چیست؟ لانهگزینی جنین نقش دارند، با نام تروفکتودرم شناخته میشوند که در نهایت نیز به جفت تبدیل میشوند.
کیفیت جنین در ای وی اف
در روش آی وی اف، یک روز پس از عمل تخمککشی (پانکچر) و انجام لقاح آزمایشگاهی، اولین گزارش از وضعیت بارداری به فرد داده میشود؛ اما در این مرحله، ارزیابی دقیق کیفیت جنین میسر نمیباشد. به همین دلیل، از روش گرید یا درجهبندی جنین جهت تشخیص جنین باکیفیت استفاده میشود.
البته لازم به ذکر میباشد که جنینهای حاصل از لقاح آزمایشگاهی درون انکوباتور نگهداری میشوند و چون حفظ محیط پایدار برای جنینها از اهمیت بالایی برخوردار است؛ لذا تعداد دفعات خروج آنها از دستگاه محدود است.
نحوه بررسی گرید جنین در IVF
بهطورکلی، بررسی گرید جنینها در روز 3 یا 5 پس از پانکچر و لقاح، انجام میگیرد؛ چراکه تا روز سوم بیشتر رشد و نمو جنین از محتویات درون تخمک ناشی میشود و از انتهای روز سوم به بعد، ژنتیک اسپرم وارد DNA جنین شده و ژنتیک جنین کامل و فعال میگردد. در روز پنجم نیز درجهبندی جنین از طریق سنجش انبساط بلاستوسیت، تروفکتودرم و توده سلولی داخلی انجام میشود. در ادامه، گرید یا درجهبندی کیفیت جنین در روزهای 3 و 5 پس از لقاح شرح داده شده است:
سیستم درجه بندی منظور از ای تی اف چیست؟ جنین ۳ روزه
در یک جنین 3 روزه، تعداد سلولها به دلیل تکثیر، افزایش مییابد؛ اما سایز جنین تغییر اندازه نمیدهد و سپس برای اولین بار، گریدبندی جنین پس از 3 روز انجام میشود. بدین منظور، جنینشناسان به کمک میکروسکوپ با قدرت بالا، مورفولوژی جنین را مورد بررسی قرار میدهند که طی آن دو فاکتور شکل سلول و تعداد سلولهای جنین ارزیابی میگردد:
شکل سلول های جنین: درجهبندی سلولهای جنین از نظر مورفولوژی و شکل ظاهری در روز سوم امری سخت به حساب میآید؛ به همین دلیل، سلولها در این مرحله به 4 تا 5 دسته تقسیم میشوند. همچنین باید گفت که جنین در این مرحله به کمک میزان تکهتکه شدن درجهبندی میشود؛ بدین صورت که میزان تکه تکه شدن تا 20 درصد قابلقبول است؛ اما در صورت بیشتر بودن این مقدار، عملکرد بهینه سیتوپلاسم از بین میرود.
درکل، جنین 3 روزه از نظر شکل ظاهری با توجه به موارد زیر مورد بررسی قرار میگیرد:
- تک هستهای بودن هر سلول
- اندازه مناسب و یکسان سلولها
- خوب انجام شدن تقسیم سلولی و محتوای سلولی به منظور ارزیابی عملکرد بهینه سیتوپلاسم
- تراکم و فشردگی کافی سلولها و آمادگی آنها برای تشکیل بلاستوسیت
- وجود حفره سیتوپلاسمی درون محتوای سلول
- وضعیت مناسب واکوئلها
تعداد سلول های جنین: یکی از شاخصهای مهم جهت تشخیص جنین سالم و باکیفیت، شمارش تعداد سلولهای جنین 3 روزه است؛ بدین صورت که طبق یک قاعده کلی، اگر یک جنین تقسیمات سلولی کافی را گذرانده باشد، باید در روز سوم پس از لقاح، بین 6 تا 10 سلول داشته باشد. البته ایدهآل این تعداد، 8 سلول است؛ اما گاهی به علت عدم همزمانی تقسیم سلولها، این عدد ممکن است به 3، 5 یا 6 نیز برسد.
نحوه درجه بندی کیفیت جنین ۵ روزه
درجهبندی جنین معمولاً از یک قانون جهانی پیروی میکند؛ هرچند ممکن است هر مرکز باروری با تفاوت اندکی از دیگر مراکز، دارای یک سیستم درجهبندی منحصربهفرد باشد و همین موضوع سبب مشاهده اختلاف جزئی در نتایج گرید جنین میشود. بر اساس منابع، تعیین و ارزیابی گرید جنین 5 روزه پیچیدهتر و سختتر از جنین 3 روزه است.
مواردی که در این مرحله توسط جنینشناس مورد بررسی قرار میگیرد عبارتند از:
درجه انبساط بلاستوسیست: میزان گسترش بلاستوسیست را درجه انبساط بلاستوسیت میگویند. در این مرحله، سایز بلاستوسل (حفره پر از مایع درون جنین) اندازهگیری میشود که این مقدار بین 1 تا 6 متغیر است و بهطورکلی، بهترین اندازه در این مرحله، 6 میباشد. درجهبندی یا گرید جنین 5 روزه در مرحله بلاستوسیت با توجه به موارد زیر انجام میشود:
- عدد 1: کمتر از نیمی از حجم جنین توسط حفره بلاستوسل اشغال شده است.
- عدد2: بیشتر از نیمی از حجم جنین توسط حفره بلاستوسل اشغال شده است.
- عدد3: حفره بلاستوسل 70٪ از حجم جنین را اشغال نموده و انبساط نسبی بروز یافته است.
- عدد4: در این مرحله، حفره بلاستوسل کاملاً منبسط شده است.
- عدد5: در این حالت، جنین گسترش یافته و هچینگ رخ داده و زوناپلاسیدا (ماتریکس خارج سلولی) شکاف باز کرده است.
- عدد6: عدد 6 نشان میدهد که جنین کاملاً از منطقه زونا خارج شده است.
کیفیت توده سلولی داخلی: طی بررسی جنین بر اساس کیفیت توده سلولی داخلی (ICM)، جنینها از گرید A تا C دستهبندی میشوند که جنین گرید A داری بهترین کیفیت است:
- گرید A: نشاندهنده کاملاً مشخص و متراکم بودن توده سلولهای جنین است.
- گرید B: سلولهای با تراکم کمتر و با میزان کم تکهتکهشدن که ممکن است از نظر ظاهری نیز دانهدار باشند، در گروه گرید B قرار میگیرند.
- گرید C: سلولها در این مرحله به صورت تیره با تعداد کم و درجه زیاد تکهتکهشدن مشاهده میشوند.
کیفیت تروفکتودرم: کیفیت تروفکتودرم بر اساس تشکیل جفت و سایر بافتهای بارداری تعیین میشود و درجهبندی آن همانند ICM، به صورت گرید A تا C دستهبندی میشود که جنین گرید A داری بهترین کیفیت است:
- گرید A: در این حالت، یک لایه مرتب از تعداد زیادی سلول صاف با اندازه مساوی تشکیل شده است.
- گرید B: لایه سلولی خارجی، نامنظم و برخی سلولها، دانهدار هستند.
- گرید C: سلولهای جنین در این گرید به صورت تیره یا دانهدار بوده و لایه سلولی منظور از ای تی اف چیست؟ خارجی، بسیار نامنظم میباشد.
نحوه گزارش گرید جنین در آی وی اف
در صورتی که گرید جنین با دو حرف گزارش شود؛ حرف اول نشاندهنده درجه ICM و حرف دوم نشاندهنده درجه تروفکتودرم میباشد. به طور مثال، گرید AB در جواب آزمایش بیان میدارد که جنین از یک توده سلولی داخلی باکیفیت عالی (ICM) با درجه A و یک تروفکتودرم خوب (سلولهای اطراف بلاستوسیت) با درجه B برخوردار است.
گرید منظور از ای تی اف چیست؟ مناسب برای فریز کردن جنین
در حقیقت، صرفاً جنینهایی در مراکز ناباروری فریز میشوند که باکیفیت باشند و یک بارداری سالم را در پیش داشته باشند؛ اما این موضوع بدین معنی نیست که برای باردار شدن به یک جنین کامل با گرید AA نیاز است؛ چراکه گرید اکثریت جنینهایی که به صورت یک نوزاد سالم متولد میشوند، BB و BC میباشد. حتی گاهی ممکن است در درجهبندی یک جنین، ICM آن گرید C داشته باشد و به مرور زمان به گرید A تغییر کند. همچنین نرخ انبساط بلاستوسل با عدد 1 نیز میتواند در عرض یک روز به عدد 6 تبدیل شود.
برای دریافت هرگونه مشاوره و راهنمایی درباره درمان ناباروری در یزد با ما تماس بگیرید:
تاثیر گرید جنین بر میزان موفقیت آی وی اف
هدف از انجام روشهای کمکباروری ازجمله آی وی اف، افزایش شانس بارداری موفق و تولد نوزاد سالم است. به همین دلیل، پزشکان متخصص موارد مهمی نظیر سن، سابقه باروری و. را از فرد جویا میشوند و سپس از روش درجهبندی یا گرید جنین به منظور شناسایی جنین باکیفیت کمک میگیرند. البته باید به این نکته توجه داشت که طبق تحقیقات و یافتههای علمی، گریدبندی جنین روش خیلی دقیقی نیست و به عنوان یک روش کمکی به کار میرود.
این نکته را نیز باید مد نظر داشت که تعیین گرید جنین تنها قابلیت کاشت جنین را مورد بررسی و ارزیابی قرار میدهد و ملاکی بر باهوشبودن یا بامزه بودن نوزاد نیست.
سخن پایانی
درجهبندی کیفیت یا گرید جنین در IVF یکی از مراحل تکنولوژیهای کمکباروی به شمار میرود و همانطور که ذکر شد، جنینهای حاصل از آیویاف از نظر مجموعه اطلاعاتی مانند سن و تجربه بارداری مادر، تعداد جنین قابل انتقال و روز مناسب برای انتقال در سیستم گریدبندی بررسی میشوند تا جنین خوبی برای داشتن یک بارداری موفق انتخاب گردد.
توضیح کامل نقشه یو تی ام (UTM)
نقشه یو تی ام UTM نقشه ای بر اساس یک سیستم مختصات جهانی است که در آن هر نقطه ای دارای مختصات منحصر به فرد بر روی کره زمین می باشد. به این معنا که وقتی نقشه یو تی ام UTM ملک تهیه می گردد، مختصات گوشه های ملک با دقت سانتی متر بر روی کره زمین معلوم می گردد.
بنابراین هیچ زمین دیگری بر روی کره زمین دارای مختصات مشابه با این زمین نیست و به این ترتیب موقعیت ملک با دقت سانتی متر بر روی کره زمین تثبیت می گردد.
نمونه نقشه یو تی ام UTM تهیه شده توسط خانم مهندس آبکار نقشه بردار کارشناس رسمی ۰۹۱۲۶۱۴۰۳۳۹
ضرورت تهیه نقشه یو تی ام UTM چیست؟
۱- استقرار پلاك در مكان خود:
با نقشه یو تی ام UTM، قطعه زمین شما دارای مختصات منحصر به فرد بر روی کره زمین می گردد وهیچ کس روی کره زمین نمی تواند ادعا کند که سندی با مشخصات ملک شما دارد. پس قطعه زمین شما با هیچ قطعه دیگری بر روی کره زمین اشتباه گرفته نخواهد شد. به این ترتیب، مختصات اعلام شده مختص ملک مورد تقاضا است و از ثبت مجدد ملک برای دیگری جلوگیری می شود.
۲- تعیین مساحت دقیق در حد سانتی متر:
با نقشه یو تی ام UTM، وقتی گوشه های ملک با دقت سانتی متر بر روی زمین مشخص باشد بنابراین مساحت با دقت سانتی متر بدست می آید که با توجه به افزایش قیمیت روزافزون زمین و همچنین قابل توجه بودن قیمت هر متر مربع زمین، اطلاع از مساحت دقیق ملک منجر میگردد به معاملات ملکی آگاهانه و جلوگیری از متضرر شدن فروشنده اگر زمینش بزرگتر از عدد درج شده در سند باشد و یا متضرر شدن خریدار اگر مساحت واقعی کوچکتر از مساحت غیر دقیق درج شده در اسناد اولیه باشد.
۳- عدم تجاوز و جابجايي و تعارض:
با نقشه یو تی ام UTM، تحدید حدود دقیق ملک و خط مرزی ملک با قطعات مجاور با دقت سانتی متر میسر می گردد و از هرگونه تعارض و تجاوز و جابجایی خط مرزی عمدی و یا غیر عمدی قطعات مجاور نسبت به ملک شما جلوگیری می گردد.
۴- به حداقل رسیدن اختلافات ملکی:
تصور بفرمایید اگر تمام قطعات زمین یک منطقه مانند قطعات یک پازل در محل دقیق و درست خود قرار بگیرند و تمامی مرزهای فی ما بین به درستی رعایت گردند اختلافات ملکی به حداقل رسیده و دیگر شاهد بلاتکلیفی املاک و عدم امکان بهره برداری مالک به دلیل اختلافات ملکی مربوطه نخواهیم بود.
پس نقشه یو تی ام UTM از ارزش بالایی برخوردار بوده و از جمله مدارکی است که باید در کنار اسناد مربوط به ملک خود داشته باشید.
روش تهیه نقشه یو تی ام UTM چیست؟
نقشه یو تی ام UTM به معنای نقشه ای است که در آن گوشه های دقیق ملک با حروف انگلیسی ABCDEF…. و یا با شماره های 123456……… مشخص شده است و در جدولی معروف به جدول مختصات یو تی ام UTM برای هر گوشه دو عدد شش رقمی و هفت رقمی درج شده است. رقم های بعد از ممیز نشان دهنده دقت مختصات است که معمولا تا دو رقم اعشار کافی است چون دو رقم اعشار نشان دهنده دقت سانتی متری است که برای ادارات ثبت و شهرداری ها کافی است.
با توجه به اینکه در تهران اکثر ملک ها تحت ساخت و ساز قرار گرفته اند و سند تک برگی دارند بنابراین چهارگوشه دقیق اکثر ملک ها در بانک سیستم کاداستری دارات ثبت و شهرداری ها ثبت شده است. لذا اگر ملکی کلنگی باشد و بخواهد سند تک برگی اخذ کند با توجه به گوشه های تثبیت شده همسایه شرقی یا همسایه غربی می توان گوشه های این ملک را نیز با دقت بسیار بالا تثبیت کرد که این کار توسط هر نقشه برداری به راحتی قابل انجام است.
در زیر نمونه هایی از نقشه یو تی ام UTM ملک در منطقه ساخته شده آورده شده است. همانور که می بینید همه ملک ها طبق نقشه ثبتی در کنار هم چیده شده اند بطوریکه گوشه های هر ملک هم از سمت غربی و هم از سمت شرقی توسط ملک های دیگر تثبیت شده است. (نقشه یو تی ام UTM وضع موجود ملک تهیه شده توسط نقشه بردار خانم مهندس آبکار):
نقشه یو تی ام ملک مشاعی نقشه بردار خانم مهندس آبکار ۰۹۱۲۶۱۴۰۳۳۹
نقشه یو تی ام عرصه و اعیان تعیین مساحت دقیق عرصه ملک و بنای احداثی در ملک نقشه بردار خانم مهندس آبکار ۰۹۱۲۶۱۴۰۳۳۹
نقشه یو تی ام ملک تصرف شده توسط دولت نقشه بردار خانم مهندس آبکار ۰۹۱۲۶۱۴۰۳۳۹
نقشه یو تی ام طبق دیوار کشی نقشه بردار خانم مهندس آبکار ۰۹۱۲۶۱۴۰۳۳۹
جانمایی حدود اربعه ملک در سیستم مختصات یو تی ام چیست؟
اما در مورد ملک های حومه تهران بخصوص قسمت هایی که هیچ ساخت و سازی ندارد که بتواند ملاک تثبیت عرصه ملک های دیگر قرار گیرد ، تهیه نقشه یو تی ام UTM دشوار تر و پیچیده تر خواهد بود بطوریکه قابل انجام توسط هر نقشه برداری نیست.
همانطور که گفته شد با توجه به اینکه دقت مورد تایید ادارات ثبت و شهرداری دقت سانتی متری می باشد، اظهارات مالک در مورد نشان دادن گوشه های ملک نیز نمی تواند ملاک انجام کار قرار گیرد چون اظهارات مالک دقت سانتی متری ندارد و صرفا به صورت حدودی و چشمی می باشد. البته بعضی مالکین که حتی حدودی هم جای ملک خود را نمی دانند چون چندین سال است که ملک را رها کرده اند.
لذا در این مواقع صرفا نقشه بردار کارشناس رسمی امور ثبتی است که می تواند گوشه دقیق ملک را از بانک اطلاعات ثبتی استخراج کند بطوریکه دسترسی به جانمایی تمام قطعه زمین های منطقه بر اساس نقشه تفکیکی ثبتی داشته باشد. بنابراین پروسه تهیه نقشه یو تی ام UTM برای این موارد زمانبر تر و بالطبع گران تر از نقشه یو تی ام UTM ملک ساخته شده است.
در زیر نقشه یو تی ام UTM برای ملک هایی که در مناطق بدون ساخت و ساز واقع شده اند را مشاهده می کنید که توسط نقشه بردار خانم مهندس آبکار تهیه شده است:
نقشه یو تی ام جانمایی پلاک ثبتی برای سازمان منایع طبیعی نقشه بردار خانم مهندس آبکار ۰۹۱۲۶۱۴۰۳۳۹
نقشه یو تی ام سند حدی به حدی برای تثبیت مرزهای دقیق پلاک ثبتی روی نقشه هوایی منطقه نقشه بردار خانم مهندس آبکار ۰۹۱۲۶۱۴۰۳۳۹
نقشه هوایی تفکیکی پلاک ثبتی در سیستم مختصات یو تی ام نقشه بردار خانم مهندس آبکار ۰۹۱۲۶۱۴۰۳۳۹
نقشه جانمایی پلاک ثبتی ۷۸ سنگ لشگری نقشه بردار خانم مهندس آبکار ۰۹۱۲۶۱۴۰۳۳۹
گاهی اوقات نیز برای تهیه نقشه یو تی ام UTM نیاز به تلفیق هر دو روش است. یعنی بعضی از گوشه ها را با استفاده از گوشه های تثبیت شده ملک های مجاور باید بدست آورد و برخی گوشه ها را با استفاده از نقشه ثبتی و اطلاعات موجود در بانک اطلاعات ثبتی. نمونه نقشه یو تی ام UTM زیر تهیه شده توسط خانم مهندس آبکار نمونه ای از این نوع نقشه یو تی ام UTM است:
نقشه یو تی ام وضع موجود ملک چند گوشه با ابعاد زاویه دار تهیه شده توسط خانم مهندس آبکار نقشه بردار رسمی ۰۹۱۲۶۱۴۰۳۹۹
نقشه یو تی ام وضع موجود مرز زمین طبق فنس کشی نقشه بردار خانم مهندس آبکار ۰۹۱۲۶۱۴۰۳۳۹
در صورتی که نیاز به تهیه نقشه یو تی ام UTM دارید در ساعات اداری با ما تماس بگیرید و یا در واتساپ با ما ارتباط بگیرید تا در اسرع وقت موضوع شما را بررسی کنیم.
نقشه بردار خانم مهندس آبکار ۰۹۱۲۶۱۴۰۳۳۹
علائم کسانی که آی وی اف موفق داشته اند چیست؟
آیا کسی تابحال تجربه آی وی اف موفق داشته است؟ این سوال بسیاری از خانواده هایی هست که برای درمان ناباروری که به بنده مراجعه می کنند. در طول این چندین سال من با خانواده های بسیاری آشنا شده ام، بسیاری از آن ها پس از IVF استرس بالایی را تجربه می کنند. بسیاری از آن ها با خود این سوال را تکرار می کنند که آیا IVF موفقی داشته اند. من در این مقاله به این پرسش پاسخ می دهم و در آینده نیز سعی می کنم برای پاسخ دقیق تر به این پرسش پادکستی تولید کنم.
در زوج های نابارور باید ابتدا تمام ارزیابی های مشخص شده انجام و مشکل اصلی ناباروری مشخص شوند. زمانی که پزشک متخصص، ناباروری را تشخیص می دهد روش درمان را آغاز می کند. روش های درمان در زنان و مردان متفاوت است، از جمله درمان هایی که برای ناباروری صورت میگیرد دارو درمانی، جراحی، تلقیح آزمایشگاهی(IVF) و تلقیح داخلی(IUI) می باشد. ما در این مقاله شما را با علائم کسانی که آی وی اف موفق داشته اند آشنا می کنیم. همراه ما شوید.
درمان های ناباروری
شایع ترین عوامل نازایی در زنان عبارتند از: سن زیاد، اضافه وزن و یا کاهش وزن شدید و توده ناکافی، نامنظم بودن چرخه پریودی، تخمدان ناسالم، هورمون های زنانه و مردانه بطور نامنظم، ناسالم بودن رحم و لوله های رحمی و آسیب شدید به لوله ها، تخمک های کم و بی کیفیت، تنش های فکری، استفاده از دخانیات و الکل، می باشد.
ناباروری در مردان به دلیل کم بودن و یا ناقص بودن اسپرم می باشد. علل متداولی دیگر که باعث ناباروری در مردان می شوند عبارتند از: سن، افزایش وزن، مشکلات ژنتیکی، مشکلات دستگاه ایمنی بدن، عفونت و التهاب ها، آزواسپرمی، مشکل در انزال، مشکلات هورمونی و تداخل هورمون ها، مشکل در انجام رابطه جنسی، ناهنجاری در ساختار داخلی بدن، انواع جراحی های مردانه، واریکوسل، سرطان و تومورها، عوامل تاثیرگذار محیطی، و استفاده از دخانیات می باشد. در ابتدای درمان ناباروری باید عاملی که مانع از بارداری می شود تشخیص داده شود.
همانطور که ذکر کردیم از درمان های ناباروری می توان به دارو درمانی، جراحی، تلقیح داخلی(IUI) و تلقیح آزمایشگاهی(IVF) را ذکر کرد. اصولا وقتی درمان های ابتدایی مانند دارو درمانی و جراحی منجر به بارداری نشود توصیه به تلقیح داخلی می شود و اگر تلقیح داخلی هم موفقیت آمیز نباشد عمل آی وی اف یا تلقیح آزمایشگاهی صورت می گیرد. روش آی وی اف یکی از متداولترین روش های درمان ناباروری است.
در این روش که حدودا به چهار الی شش هفته زمان نیاز دارد، در ابتدا تخمدان زن با داروهای خاصی تحریک می شوند و سپس به جمع آوری تخمک های سالم و با کیفیت می پردازند و یا یک هورمون مصنوعی به نام هورمون لوپرولاید شرایط را کنترل می نمایند، هورمون لوپرولاید باعث جلوگیری از آزادسازی تخمک می شود.
سپس با استفاده از سونوگرافی رحم، رشد مناسب فولیکول را بررسی می کنند. اگر فولیکول های رشد یافته و به بلوغ رسیده مشاهده شود، با انجام اقداماتی اسپرم به تخمک انتقال داده می شود و تخمک های بارور شده تکثیر پیدا می کنند. هنگامی که لقاح انجام شود و در نهایت جنین تشکیل شود آن ها را در رحم جای می دهند.
علائم کسانی که آی وی اف موفق داشته اند چیست؟
علائم کسانی که عمل انتقال جنین را انجام داده اند در دو هفته اول بسیار شبیه به هم می باشند. این علائم در افرادی که بصورت طبیعی و بدون هیچ گونه درمان باردار شده اند نیز مشاهده می شود. از شایعترین این علائم می توان به موارد زیر اشاره کرد:منظور از ای تی اف چیست؟
تهوع: اصولا عامل تهوع در روزهای اول انتقال جنین به دلیل استرس فراوان و مسائل روحی روانی است. تهوع بطور طبیعی بعد از دوماه از بارداری در برخی بانوان رخ می دهد.
تکرر ادرار: یکی از علائم موفقیت آمیز انتقال جنین تکرر ادرار است و به دلیل افزایش هورمون بارداری و همچنین افزایش هورمون پروژسترون رخ می دهد.
حساسیت سینه ها: از علائم موفقیت آمیز انتقال جنین احساس ورم و درد در سینه هاست. این احساس به دلیل افزایش پروژسترون می باشد.
لکه بینی و خونریزی: لکه بینی و خونریزی خفیف یکی از علائم بسیار متداول در بارداری می باشد. علت اصلی لکه بینی به دلیل افزایش پروژسترون و لانه گزینی جنین می باشد. بیاد داشته باشید که در صورت لکه بینی و خونریزی خفیف به هیچ عنوان داروهای خود را قطع نکنید.
کمردرد: دل درد و کمردرد خفیف ممکن است از نشانه های حاملگی باشد و همچنین می تواند نزدیک بودن زمان پریودی را نشان دهد. همچنین کمردرد خفیف می تواند به علت افزایش پروژسترون و استفاده از داروهای پروژسترونی باشد.
احساس خستگی و ضعف شدید: احساس خستگی (سردرد و سرگیجه) و کسالت می تواند به علت افزایش پروژسترون باشد.
تغییر در ترشحات واژن: احساس خستگی مداوم و افزایش ترشحات واژن می تواند نشانه ای از بارداری و انتقال جنین موفق باشد.
تغییر در ترشحات واژن: افزایش ترشحات واژن می تواند نشانه ای از انتقال جنین موفق و بارداری باشد.
این نکته را فراموش نکنید در صورت هرگونه مشاهده تغییرات در بدن پس از انتقال جنین به پزشک متخصص خود اطلاع دهید و سرخود داروهای خود را قطع نفرمایید.
کلام خلاصه کنیم ناباروری در منظور از ای تی اف چیست؟ ایران رو به محو شدن است، درمان نازایی با استفاده از دارو درمانی، جراحی، تلقیح داخلی یا IUI و تلقیح آزمایشگاهی IVF انجام می گیرد. در تلقیح آزمایشگاهی پزشک متخصص تخمک را آماده باروری می نماید و سپس اسپرم را به آن انتقال می دهد.
اگر شما مراحل بارداری را سپری می کنید باید فراموش نکنید که علاوه بر افرادی که عمل انتقال جنین را انجام می دهند، در بارداری هایی که به صورت طبیعی نیز صورت می گیرد برخی علائم مانند تهوع، تغییر در ترشحات واژن، کمر درد، لکه بینی، گرفتگی عضلات، احساس خستگی، سردرد و سرگیجه رخ می دهند.
ترشحات زیاد واژن، تکرر ادرار، خستگی زیاد، درد در سینه ها ، لکه بینی و کمردرد نشانه افزایش هورمون پروژسترون می باشد، اما تهوع به علت فشارهای روحی و استرس فراوان می باشد و اصولا در هفته های اول بروز نخواهد کرد.
این علائم با نشانه های پریودی یکسان است اما در این زمان نشان دهنده عمل موفقیت آمیز آی وی اف و بارداری است و قاعدگی رخ نخواهد داد و جای هیچگونه نگرانی نخواهد بود. با داشتن استراحت نسبی و دوری از استرس و عوامل تنش زا این دوران را به آسانی سپری کنید، استرس زیاد ممکن است منجر به خونریزی شود. این نکته حائز اهمیت است در صورت بروز هرگونه تغییراتی در بدن باید سریعا به پزشک معالج خود خبر دهید.
TDCS چیست؟ تحریک الکتریکی مغز با امواج تی دی سی اس
تحریک جریان مستقیم فرا جمجمهای (یا تحریک جریان مستقیم ترانس کرانیال) یا به اختصار (TDCS) به یک روش غیر تهاجمی برای تحریک مغز اطلاق میشود که در آن از جریان الکتریکی برای اثرگزاری بر فعالیتهای قشر مغز استفاده میشود. ایده اصلی پشت این روش آن است که افزایش یا کاهش فعالیت نواحی خاص مغز، باعث میشود عملکردهای خاصی از مغز تقویت یا سرکوب شوند. اگر این ایده واقعیت داشته باشد، میتواند راههای جدید و جالبی در معالجه انواع بیماریها و یا حتی بهبود بخشیدن برخی کارکردهای شناختی باز کند اما علم فعلی واقعاً در مورد پتانسیل روش TDCS چه میگوید؟ در این مقاله با بعضی از بیماریها و مشکلاتی که این روش ممکن است در بهبود آنها تاثیر داشته باشند آشنا خواهید شد:
روش TDCS چیست؟
همانطور که گفته شد، تحریک جریان مستقیم فراجمجمهای (TDCS) یک روش غیر تهاجمی است که در آن از جریانهای الکتریکی ضعیفی بر روی سر به منظور تقویت فعالیت مغز استفاده میشود. روش TDCS اخیراً هر روز بیشتر و بیشتر به عنوان ابزاری برای تحقیقات نوروساینس (علوم اعصاب) و ارزیابی و درمان اختلالات مختلف مورد استفاده قرار گرفته است. از جمله مزایای بارز TDCS میتوان به ارزان بودن، قابلیت اجرای آسان و غیر تهاجمی و بدون درد بودن آن اشاره کرد. مطالعات اخیر حاکی از پتانسیل درمانی TDCS برای دردهای مزمن عصبی، پارکینسون، بهبودی پس از سکته مغزی، وزوز گوش (زنگ زدن در گوش)، آسیبدیدگی نخاع، آسیبدیدگی مغزی، افسردگی و برخی مشکلات بیماریهای دیگر هستند.
دستگاه TDCS به چه شکل است؟
دستگاههای TDCS دستگاههای باتری خور کوچکی هستند که معمولاً کنترل پنلی دارند که بیماران میتوانند دستگاه را با آن برنامهریزی کنند (به عنوان مثال مدت و شدت تحریک را تنظیم کنند). دستگاه الکترودهایی دارد که روی سر قرار میگیرند و توسط گیره یا سربندهایی سر جای خود ثا بت میشوند. هر الکترود توسط یک سیم به دستگاه محرک وصل میشود. هنگامی که محرک روشن باشد، جریان الکتریکی از دستگاه به الکترود و متعاقباً به مغز وارد میشود. دستگاههای محرک بالینی و تحقیقاتی شامل ویژگیهای بسیاری از جمله مقاومت سنج (ایمپدنس متر) و جریان سنج هستند که کمک میکنند تا بفهمیم تحریک قابل تحمل و ایمن است.
در زمان درمان با TDCS بیمار چه احساسی دارد؟
در جلسات درمانی با دستگاه TDCS، از جریان الکتریکی کوچکی که از انرژی باتریهای 9 ولتی دستگاه تولید شده برای تحریک مغز بیمار استفاده میشود؛ (برای تقریب به ذهن درباره باتری 9 ولتی میتوان گفت معولا در دستگاههای هشدار آتش خانگی (دود دتکتور) نیز از این نوع باتری استفاده میشود.) سپس الکترودها (که در واقع اسفنجهای کوچکی هستند که در اب نمک خیس شدهاند) را روی قسمتهای خاصی از سر قرار میدهند. الکترودها به کمک یک کش یا سربند لاستیکی درمحل مورد نظر تثبیت میشوند. جریان مستقیم در الکترودها جریان یافته، سپس به پوست سر بیمار نفوذ کرده و جریان الکتریکی را در مغز ایجاد میکند. حین کار معمولاً بیماران خارش یا سوزن اندکی در پوست سر خود احساس میکنند.
اثرات درمانی روش تحریک جریان مستقیم فرامغزی (TDCS)
امکان تأثیر بر یادگیری و کسب مهارت
برخی شواهد اولیه حاکی از آنند که TDCS ممکن است بر توانایی فرد در یادگیری و آموزش مهارتهای جدید تأثیر داشته باشد.
به عنوان مثال، طبق یک پژوهش، استفاده از TDCS در افرادی که سعی داشتند نمادهایی را حفظ کنند، باعث بهبود مهارت پردازش اعداد و دیگر تواناییهای عددی شده است که اثرات آن تا شش ماه پس از درمان اولیه هم ادامه مییابد. به طور مشابه، پژوهشهای دیگری نیز گزارش کردهاند که وقتی قشر حرکتی اولیه مغز با استفاده از TDCS تحریک میشود، یادگیری مهارتهای حرکتی بهبود مییابد.
امکان تاثیر در تسکین و کنترل درد (در بیماریهای مرتبط با درد مزمن)
معمولا درمان بسیاری از مشکلات مرتبط با درد مزمن مانند فیبرومیالژیا دشوار است. بخشی از این مساله به دلیل آن است که برخی روشهای درمانی “متداول” مانند استفاده از مسکنهای حاوی مخدر اغلب باعث عوارض جانبی نامطلوب شده و حتی خطر اعتیاد و وابستگی به آنها بالا است.
با این وجود، یافتههای اولیه امیدوارکنندهای وجود دارند که نشان میدهند روش TDCS قابلیت این را دارد که برای درمان (یا حداقل مدیریت بهتر) درد در بعضی شرایط و بیماریها مورد استفاده قرار بگیرد.
با این وجود، اگرچه نتایج اولیه امیدوار کنندهاند، اما برای آن که روش TDCS بتواند به یک درمان پزشکی رسمی و تایید شده و گسترده برای مدیریت درد تبدیل شود، تحقیقات بیشتری لازم است.
امکان تأثیر بر یادگیری و تواناییهای زبانی
طبق دو پژوهش اولیه، تحریک لوب چپ پیشانی مغز با TDCS ممکن است در بهبود تواناییهای کلامی و زبان نقش داشته، و همچنین ممکن است انواع حافظه مبتنی بر زبان را نیز بهبود بخشد.
امکان تأثیر بر علائم افسردگی
برخی پژوهشهای اولیه شواهدی از پتانسیل روش TDCS برای کمک به درمان یا کاهش برخی از علائم افسردگی ارائه کردهاند.
اگرچه این یافتههای اولیه امیدوار کننده منظور از ای تی اف چیست؟ به نظر میرسند، اما بسیار ابتدایی و مقدماتی هستند و تأیید کامل کارایی و ایمنی این کاربرد بالقوه TDCS، به تحقیقات بیشتری نیاز دارد. تا آن موقع بعید است که TDCS به این زودیها به یک درمان پزشکی “متداول ” برای درمان اختلالات خلقی تبدیل شود.
امکان تأثیر بر کیفیت خواب
نتایج یک پژوهش کوچک که روی شش فرد مبتلا به بیخوابی انجام شده، حاکی از آن است که کاربرد TDCS روی قشر خلفیجانبی پیشپیشانی مغز در هنگام خواب باعث بهبود “راندمان خواب” این افراد شده است به این معنی که این روش باعث کاهش زمان مراحل سبکتر خواب و در عین حال افزایش مدت مراحل عمیقتر خواب شده است.
با این حال ، باید به خاطر داشت که همچنان محدودیتهای مهم بسیاری برای کاربرد این مطالعات اولیه وجود دارد. به عنوان مثال ، تعداد افراد در گروههای نمونهای که این روش برایشان امتحان شده هنوز هم بسیار اندک است و برای تأیید کامل این یافتههای اولیه، به نمونههای آماری بسیار بزرگتری نیاز است. ثانیا، برخی از این مطالعات فقط برای افرادی با شرایط و بیماریهای خاص (مانند سندرم بعد از فلج اطفال) انجام شده و هنوز مشخص نیست که در افرادی که به آن مشکلات خاص مبتلا نیستند نیز لزوما نتایج مشابهی مشاهده میشود یا خیر.
امکان تأثیر بر علائم اختلال کمتوجهی – بیشفعالی (ADHD)
ADHD یا “اختلال کمتوجهی – بیشفعالی” اختلالی است که در آن فرد مبتلا دچار افزایش “تکانشگری” و عدم توانایی در تمرکز روی یک موضوع است. تحقیقات اولیهای درباره امکان تاثیر TDCS در بهبود و احتمالا کاهش برخی از علائم اصلی ADHD انجام شده است.
امکان تأثیر بر بهبودی بیماران پس از سکته مغزی
یک پژوهش تحقیقاتی حاکی از آن است که هم “تحریک آنودی” قشر حرکتی نیمکره مبتلا و هم “تحریک کاتدی” قشر حرکتی نیمکره سالم مغز، عملکرد حرکتی بیماران سکته مغزی را بهبود میبخشد.
نتایج پژوهش دیگری که به بررسی اثرات TDCS در 10 بیمار سکته مغزی مبتلا به آفازی ناشی از سکته مغزی (یعنی عدم توانایی در درک زبان یا تکلم به دلیل آسیب مغزی ناشی از سکته مغزی) بودند پرداخته، حاکی از آن است که پنج روز “تحریک آنودی” سمت چپ قشر پیش پیشانی مغز به مدت 20 دقیقه، توانایی این بیماران در به زبان آوردن نام اشیاء را به طور قابل توجهی بهبود میبخشد. این تحقیق اگرچه میزان ماندگاری و یا دائمی بودن و یا نبودن این تاثیرات را به طور قطعی مشخص نمیکند، اما نشان داده که این پیشرفتها تا یک هفته دوام داشتند.
امکان تأثیر بر زمان واکنش / سرعت پردازش اطلاعات
نتایج حاصل از یک پژوهش اولیه روی ۱۲ داوطلب سالم حاکی از آن است که استفاده از TDCS بر سمت چپ قشر خلفیجانبی پیشپیشانی مغز، زمان واکنش کلامی را بهبود میبخشد ( کاهش میدهد).
اگرچه نویسندگان این پژوهش این نظر را مطرح میکنند که این تاثیر ممکن است به دلیل افزایش انعطافپذیری عصبی ایجاد شده باشد، اما به تحقیقات بیشتری (روی گروههای آماری بسیار بزرگتری) برای تأیید این یافتهها و نیز به دست آوردن مکانیسمهای اساسی درگیر در این اثرات بالقوه نیاز است.
امکان تأثیر بر حافظه کاری
حافظه کاری نوعی حافظه کوتاه مدت است که به توانایی فرد در نگه داشتن مجموعهای از اطلاعات در حافظه، در حالی که به طور فعال در حال دستکاری و پردازش آنهاست، اشاره دارد.
یک نمونه از کاربرد این نوع حافظه آن است که به یک نفر یک شماره تلفن را بگویند و از او بخواهند به هر یک از ارقام آن عدد “1” را اضافه کرده و بعد شماره جدید شده را تکرار کند. “حافظه کوتاه مدت” معمولاً فقط به قسمت اول کار (یعنی به خاطر سپردن شماره تلفن اولیه) اشاره دارد، در حالی که “حافظه کاری” هم این بخش و هم قسمت بعدی (یعنی “دستکاری شناختی” این اطلاعات) را شامل میشود.
نتایج منظور از ای تی اف چیست؟ چند پژوهش اولیه حاکی از آن است که تحریک قشر پیش پیشانی مغز ممکن است به بهبود حافظه کاری کمک کند.
امکان تأثیر بر دقت بصری
بر اساس نتایج چند پژوهش اولیه، تحریک قشر پیش پیشانی مغز با TDCS ممکن است به بهبود دقت بصری و همچنین بهبود آگاهی حرکتی کلی فرد کمک کند.
امکان تأثیر بر علائم بیماری پارکینسون
و در نهایت آن که، برخی از شواهد اولیه حاکی ازآنند که روش TDCS ممکن است بتواند به درمان یا مدیریت علائم برخی از اختلالات عصبی اساسی ، مانند بیماری پارکینسون، كمك كند.
روش tDCS چه عوارض جانبی دارد؟
تحقیقات در مورد عوارض جانبی TDCS همچنان ادامه دارد، اما تا کنون به نظر میرسد اثرات جانبی ناشی از این روش جزئی بوده و محدود به محل الکترودها باشد. این اثرات جانبی شامل قرمزی، احساس خارش و سوزن سوزن شدن موقتی پوست میباشد. سایر عوارض جانبی TDCS ممکن است شامل سردرد، حالت تهوع و سرگیجه باشد. لازم به ذکر است که نرخ بروز سه عارضه اخیر تقریباً به همان تعدادی است که در اثر تحریک ساختگی (fake stimulation یا sham stimulation) اتفاق میافتند. در صورتی که روش TDCS درست اجرا نشود، ممکم است عوارض جانبی دیگری مانند فُسفِن ( یعنی احساس دیدن نور یا لکههایی در میدان بینایی) نیز رخ دهد که البته موقتی بوده و خطرناک نیست. این عارضه در صورتی ایجاد میشود که الکترودها خیلی نزدیک به چشم قرار داده شوند. علاوه بر این موارد ، کاربرد نادرست TDCS ممکن است باعث سوختگی پوست شود. هیچ مدرک علمی وجود ندارد که حاکی از بروز صدمات ماندگار یا عوارض جانبی جبران ناپذیر در اثر استفاده از TDCS باشد. با این وجود باید توجه داشت که منظور از ای تی اف چیست؟ کلیه اطلاعات موجود حاکی از میزان تحملپذیری و ایمنی TDCS، از آزمایشات انسانی کنترل شده و با استفاده از تجهیزات تخصصی و پروتکلهای کنترل شده دقیق (به عنوان مثال، محدود کردن زمان جریان، تعداد جلسات درمان، و …) به دست آمده است.
آیا جریان الکتریکی در روش TENS مشابه جریان الکتریکی روش TDCS است و میتوان از دستگاه TENS به جای دستگاه TDCS استفاده کرد؟
خیر. جریان الکتریکی حاصل از دستگاه TENS برای استفاده در روش TDCS مناسب نیست زیرا جریانهای الکتریکی تولیدی دستگاه TENS سطح بالاتری داشته و فرکانس آنها با فرکانس جریانهای الکتریکی تولید دستگاههای TDCS متفاوت است. به همین دلیل استفاده از دستگاه TENS به جای دستگاه TDCS مناسب نیست.
هرچند وقت یکبار باید از TDCS استفاده شود؟
در بیشتر پژوهشهایی که روی TDCS انجام شده، طول جلسات درمانی 20 تا 30 دقیقه بوده و جلسات در فواصل 10-15 روزه انجام میشوند. کارشناسان هشدار میدهند که از TDCS بیش از 20 تا 30 دقیقه در یک جلسه استفاده نشود زیرا استفاده طولانیتر از این روش ممکن است تاثیرات مغزی آن را معکوس کند. به عنوان مثال، اگر شخصی بیش از 30 دقیقه از پروتکل درمان افسردگی از TDCS استفاده کند، اثرات ناشی از آن ممکن است باعث بدتر شدن روحیه آن فرد شود.
دیدگاه شما