امواج ایمپالس چیست؟

پنل خورشیدی که امواج اقیانوس را پشت سر می‌گذارد/منبع عظیم تولید انرژی

ایرنا نوشت: محققان یک سیستم جدید پنل خورشیدی ساختند که قادر است امواج خطرناک اقیانوس را بدون اینکه کوچکترین تغییری در عملکرد آن حاصل شود، به خوبی تحمل کند.

اين مجموعه كه توسط محققان دانشگاه وين واقع در اتريش توليده شده، شامل چند پلتفرم به طول 100 متر است و روي يك سيستم شناور جديد موسوم به Heliofloat قرار مي گيرد. اين سيستم شناور امكان حركت پنل هاي خورشيدي را روي شديدترين امواج اقيانوس فراهم مي كند و مانع درهم شكستن آن مي شود.

محققان براي ساخت اين سيستم شناور، ابزارهاي شناور متداول را با سيلندرهاي انعطاف پذيري جايگزين كردند كه انتهاي آن ها باز است. اين سيلندرها به جاي جذب انرژي مكانيكي امواج، انرژي را تعديل مي كنند و به محيط باز مي گردانند.
محققان دانشگاه وين معتقدند سيستم Heliofloat قابليت پشتيباني از پلتفرم هايي به ابعاد زمين فوتبال را در خروشان ترين آب هاي جهان دارد. نكته كليدي سيستم اين است كه Heliofloat با استفاده از شناورهاي باز ساخته شده است. وقتي يك پلتفرم روي شناورهاي متداول بسته و پر از هوا نصب مي شود، اين شناورها براي تحمل امواج سهمگين اقيانوس بايد داراي ساختاري بسيار مستحكم و سنگين باشند.
شناورهاي Heliofloat از جنس مواد نرم و انعطاف پذيري ساخته شده اند كه قسمت بالاي آن ها هوا را محبوس كرده است. از آنجاكه در اين سيستم هوا با آب ارتباط مستقيم دارد، درون شناورها سيلندري از هوا ساخته مي شود كه عملكردي شبيه به ضربه گير دارد. بدين ترتيب در اثر امواج ایمپالس چیست؟ امواج، آب درون شناورها بالا و پايين مي رود در حالي كه پلتفرم در وضعيت نسبتا پايداري قرار دارد.
نمونه اوليه اين سيستم در نمايشگاه تجاري Hannover Messe رونمايي خواهد شد.

امواج ایمپالس چیست؟

هر قسمت وظیفه مشخصی دارد، امواج صوتی که وارد گوش می شوند به پالس‌های الکتریکی تبدیل می‌شوند، سپس این پالس‌های الکتریکی از عصب شنوایی به مغز می روند.

گوش خارجی امواج صوتی را دریافت می‌کند و از مجرای گوش به گوش میانی هدایت می‌کند، سپس گوش میانی امواج را تقویت کرده و به گوش داخلی انتقال می‌دهد.

گوش داخلی ارتعاشات صوتی را به سیگنال‌های الکتریکی تبدیل می‌کند تا این سیگنال‌ها از عصب شنوایی به مغز ارسال شوند.

1. گوش خارجی امواج صوتی را دریافت می‌کند و به مجرای گوش هدایت می‌کند.
2. مجرای گوش امواج صوتی را به پرده صماخ انتقال می‌دهد.
3. امواج صوتی باعث ارتعاش پرده صماخ می‌شوند.
4. استخوانچه‌های گوش میانی (چکشی، سندانی، رکابی) امواج صوتی را تقویت می‌کنند.
5. امواج صوتی از دریچه بیضی وارد حلزون می‌شوند. مایع گوش داخلی سلول‌های موئی داخل حلزون را تحریک می‌کند. این سلول‌های موئی باعث می‌شوند که امواج صوتی به سیگنال‌های الکتریکی تبدیل شوند.
6. سپس سیگنال‌های الکتریکی از عصب شنوایی به مغز ارسال می‌شوند.

بیماری‌های گوش

گوش خارجی (Outer Ear)

قسمت خارجی گوش (لاله) صداها را جمع آوری می‌کند و از مجرای گوش (مجرای گوش خارجی) عبور می‌دهد. چنانچه صداها از مجرای گوش عبور نکنند، کم شنوایی انتقالی رخ می‌دهد.

بیماری‌های گوش خارجی که ممکن است باعث کم شنوایی انتقالی شوند:

جرم گوش (سرومن)

جرم گوش یا سرومن (Cerumen) ماده‌ای زرد/قهوه‌ای رنگ هست که امواج ایمپالس چیست؟ پوست مجرای گوش خارجی آن را ترشح می‌کند.

این ماده به چرب بودن مجرای گوش کمک می‌کند، به‌طوری‌که احتمال خشک شدن پوست مجرا را کاهش داده و از عفونت‌های قارچی و باکتریایی جلوگیری می‌کند.

جرم گوش همچنین گرد و خاک موجود در محیط را جمع آوری می‌کند. در بیشتر افراد، جرم گوش به‌صورت طبیعی از گوش خارج می‌شود و نیازی به تمیز کردن گوش‌ها نیست. بااین‌حال، در افرادی که گوش پاک کن استفاده می‌کنند یا مجرای گوش باریکی دارند، جرم گوش ممکن است در مجرای گوش تجمع پیدا کند.

اجسام خارجی (Foreign bodies)

وجود هر نوع شیء در مجرای گوش جسم خارجی تلقی می‌شود. اجسامی خارجی مانند پنبه، حشرات و اسباب‌بازی‌های کوچک مثل تیله (معمولا کودکان در گوش خودشان می‌گذارند.)

اوتیت خارجی (Otitis externa)

التهاب پوست گوش خارجی به علت عفونت یا اگزما است. این بیماری ممکن است باعث خارش، گوش درد و گاهی‌اوقات حتی خارج شدن ترشحات چرکی از گوش خارجی شود. این بیماری همچنین «گوش شناگر» نامیده می‌شود.

اِگزستوز (Exotosis)

در این بیماری رشد غیرطبیعی یا برآمدگی قسمت استخوانی مجرای گوش (نزدیک پرده گوش) اتفاق می‌افتد، به‌طوری‌که منجر به باریک شدن مجرای گوش خارجی می‌شود. این بیماری معمولا به علت این‌که فرد در معرض باد یا آب سرد قرار می‌گیرد، رخ می‌دهد، به همین دلیل در بین شناگرها خیلی شایع است.

اِستنوزیز (Stenosis)

باریک شدن تدریجی قطر مجرای شنوایی خارجی که معمولا به علت عفونت‌های تکراری (مزمن) مجرای گوش اتفاق می‌افتد. افراد مبتلا به این بیماری مستعد ابتلا به بیماری کلستئاتوم هستند.

کلستئاتوم (Cholesteotoma)

کلستئاتوم بیماری نادری است که به علت تجمع سلول‌های پوستی مرده در گوش رخ می‌دهد. سلول های پوستی مرده معمولا از گوش خارج می‎‌شوند، اما گاهی‌اوقات آن‌ها می‌توانند داخل مجرای گوش انباشته شوند، به‌ویژه در مواردی که فرد مبتلا به استنوزیز یا کشیده شدن پرده گوش به داخل فضای گوش میانی می‌شود.

چنانچه درمان نشود، کلستئاتوم ممکن است گسترش یابد و شروع به تخریب قسمت‌های گوش میانی و داخلی کند. این بیماری همچنین ممکن است به سمت مغز گسترش یابد.

گوش میانی (Middle Ear)

صداها سپس به پرده گوش (پرده صماخ) می رسند و باعث ارتعاش پرده گوش می شوند.

این ارتعاشات از طریق استخوانچه های گوش میانی منتقل می شوند. این استخوانچه ها عبارتند از چکشی، سندانی و رکابی.

چنانچه ارتعاشات از گوش میانی عبور نکنند، می تواند باعث کم شنوایی انتقالی شود.

برخی از بیماری های گوش میانی، که می تواند باعث کم شنوایی انتقالی شود:

تمپانواسکلروز (Tympanosclerosis)

در این بیماری پرده گوش دچار سفتی و ضخیم شدگی می شود و جای آسیب روی پرده مشاهده می شود.

اتواسکلروز (Otosclerosis)

در اتواسکلروز سه استخوانچه گوش میانی به علت رشد غیر طبیعی و اسفنج مانند استخوان سفت می شوند. رشد غیر طبیعی استخوان معمولا در محل اتصال استخوانچه رکابی به حلزون (صفحه رکابی) اتفاق می افتد.

گسیختگی زنجیره استخوانچه ای (Ossicular discontinuity)

استخوانچه های گوش میانی دچار گسیختگی شده و دیگر به هم متصل نمی باشند.

اختلال عملکرد لوله استاش (Eustachian tube dysfunction)

لوله استاش مسیر باریکی است، که انتهای بینی را به گوش میانی متصل می کند. وظیفه لوله استاش متعادل کردن فشار هوای گوش میانی با فشار هوای اتمسفر (یعنی طرف دیگر پرده گوش) می امواج ایمپالس چیست؟ باشد.

برای اینکه وقتی که فشار هوا در دو طرف پرده گوش متعادل باشد، پرده گوش بیشترین تحرک و کارایی را دارد.

همچنین لوله استاش امکان خارج شدن مایع انباشته شده در گوش میانی به بیرون را فراهم می کند. لوله استاش معمولا بسته است و فقط هنگام خمیازه، بلع و جویدن باز می شود. با این حال، چنانچه لوله استاش بسته شود و باز نشود هنگامی که باید باز شود، هوای داخل گوش میانی جذب شده و باعث ایجاد خلاء و فشار منفی در گوش میانی می شود.

در نتیجه پرده گوش به سمت داخل کشیده می شود.

گوش میانی مترشحه (Middle ear effusion)

در این بیماری مایع در گوش میانی انباشته می شود و معمولا این حالت به دنبال اختلال لوله استاش اتفاق می افتد، به علت اینکه مایع نمی تواند از گوش میانی خارج شوند.

اوتیت میانی حاد (Acute otitis media)

همچنین با نام گوش چسبنده شناخته می شود. معمولا در اثر ابتلا به گوش میانی مترشحه بوجود می آید. با گذشت زمان، مایع انباشته شده غلیظ و چسبنده (ویسکوز) می شود و منجر به عفونت گوش میانی می شود.

پارگی پرده گوش (Perforation)

سوراخ (پارگی) در پرده گوش می تواند در اثر صداهای خیلی بلند (تروما صوتی)، آسیب فیزیکی (تروما فیزیکی)، تغییرات شدید و یا ناگهانی در فشار هوا (باروتروما) ، عفونت های گوش میانی (اوتیت میانی حاد) یا جراحی (لوله گرومت) بوجود بیاید.

پارگی کوچک پرده گوش تحت عنوان Pin-hole و پارگی بزرگ یا کامل تحت عنوان Sub-total شناخته می شود.

آیا فیزیوتراپی عوارض دارد؟

اگر فیزیوتراپی را توسط شخصی انجام دهید که هیچ تجربه و تخصصی ندارد حتما برای شما عوارضی به همراه خواهد داشت.فردی که از دستگاه های فیزیوتراپی استفاده می کند باید از فرکانس و شدت مورد نیاز دستگاه ها آگاهی داشته باشد.

این مقاله را با دیگران به اشتراک بگذارید

فیزیوتراپی ایرانیان،بهترین مرکز فیزیوتراپی اصفهان در این مقاله قصد دارد به عوارض فیزیوتراپی از جمله فیزیوتراپی با برق(الکتروتراپی) اشاره کند.افراد معمولا از فیزیوتراپی با برق به عنوان آخرین گزینه بهبودی جهت کنترل درد و سایر علائم بیماری استفاده می کنند.

فیزیوتراپی بابرق(الکتروتراپی)شیوه درمانی است که طی آن پالس های الکتریکی خفیف به سوی ناحیه مشکل دار امواج ایمپالس چیست؟ هدایت می شوند.فارغ از عوارضی که این روش دارد استفاده از آن باعث کاهش درد،بهبود گردش خون،ترمیم بافت ها،تقویت ماهیچه ها و تسریع رشد استخوان ها در فرد بیمار می شود.تجهیزات و دستگاه های الکتروتراپی تحت تأیید سازمان غذا و دارو هستند.هرچند که سازمان غذا و دارو بی خطر امواج ایمپالس چیست؟ بودن این دستگاه ها راتأیید کرده است اما امنیت استفاده از آن ها را مورد آزمایش و بررسی قرار نداده است.

عوارض جانبی فیزیوتراپی با برق

افراد هنگام استفاده از الکتروتراپی به وسیله واحدهای TENS عوارض فیزیوتراپی راتجربه نخواهند کرد اما برخی نکات را باید حتما در نظر داشته باشند.ایمپالس های الکتریکی که یک واحد TENS تولید می کنند ممکن است باعث ایجاد حس گزگز،سوزن سوزن شدن یا سوزش در ناحیه مورد نظر شود.به همین خاطر این احتمال وجود دارد که برخی بیماران در وهله نخست با این شیوه درمانی راحت نباشند.

از رایج ترین عوارض فیزیوتراپی با برق می توان به ایجاد تحریکات و یا بثورات پوستی اشاره کرد.این عوارض ممکن است بر اثر چسب و یا نوارهای نگهدارنده الکترودها ایجاد شود.اگر از آن دسته افرادی هستید که پس از الکتروتراپی دچار قرمزی یا حساسیت پوستی می شوید از روش های هایپوآلرژنیک استفاده کنید.

علاوه بر این استفاده بلند مدت از الکتروتراپی باعث احساس سوزش در پوست می شود.برای پیشگیری از بروز مشکلات مربوطه راهنمایی و دستورالعمل های مربوط به طول درمان را دنبال کنید.واحد های TENSبه هیچ وجه نباید روی نواحی بدخیم،زخم های سرباز و عفونت های پوستی قرار بگیرند.در این صورت احتمال کبودی،خون ریزی و عفونت بیشتر می شود.

از دیگر عوارض فیزیوتراپی با برق می توان به آریتمی قلب اشاره شد.از قراردادن واحدهای TENSبر روی قلب یا پیس میکر(باتری قلب)به شدت خودداری کنید.قرار دادن واحدهای TENS بر روی شکم بانوان باردار امکان دارد باعث آسیب دیدن جنین شود.افرادی که در قلب شان باتری دارند یا بانوان باردار ترجیحا نباید از الکتروتراپی استفاده کنند.از سوی دیگر قرار دادن الکترودهای الکتریکی بر روی برخی نواحی خطر آفرین است.به طور مثال قرار گرفتن الکترود بر روی گردن ریسک افت فشار خون را افزایش می دهد و باعث اسپاسم عضلانی می شود.قرار گرفتن واحدهای TENS بر روی چشم باعث افزایش فشار داخلی می شود و احتمال آسیب دیدن ناحیه مذکور را بالا می برد.هرگز هنگام رانندگی برای درمان از واحدهای TENSاستفاده نکنید.

تحریک پوست یا ایجاد بثورات پوستی رایج ترین عوارض فیزیوتراپی با برق است.این عوارض ممکن است براثر عواملی مانند چسب و نوارهای نگهدارنده الکترود ایجاد شود.اگر پس از انجام الکتروتراپی دچار قرمزی یا حساسیت های پوستی شدید بهتر است از روش های هایپوآلرژنیک که حساسیت کم تری دارد استفاده کنید.

فواید فیزیوتراپی با برق

یکی از امیدوارکننده ترین روش های تسکین درد الکتروتراپی است.این روش طبیعی است و در آن از دارو یا سم استفاده نمی شود به همین دلیل اکثر بیماران علی رغم عوارضی که دارد مایلند از این روش درمانی استفاده کنند.فردی که از دارو برای فروکش کردن آنی درد استفاده می کند در درازمدت شاهد اثرات منفی آن خواهد بود.همان طور که اشاره شد واحدهای TENSعاری از هرگونه مواد شیمیایی و سمی هستند.فیزیوتراپی با برق کل بدن را تحت تأثیر عوارض جانبی قرار نمی دهد.پدهای الکتریکی بر روی منبع درد یا ناحیه دردناک متمرکز می شود و سعی بر رفع آن می کند.

علاوه بر این شما در فیزیوتراپی با برق قادرید از واحدهای TENS دیجیتال خانگی برای درمان استفاده کنید.استفاده از دستگاه های پرتابل باعث می شود تا عوارض فیزیوتراپی با برق خیلی پررنگ به نظر نرسد.تنها کافی است واحدهای TENS را در نزدیکی منبع درد قرار دهید و آن ها را بچرخانید تا احساس بهتری داشته باشید.

عوارض فیزیوتراپی چیست؟

اگر فیزیوتراپی را توسط شخصی انجام دهید که هیچ تجربه و تخصصی ندارد حتما برای شما عوارضی به همراه خواهد داشت.فردی که از دستگاه های فیزیوتراپی استفاده می کند باید از فرکانس و شدت مورد نیاز دستگاه ها آگاهی داشته باشد در غیر این صورت بیمار با عوارض جبران ناپذیری روبرو خواهد شد.عوارض انجام فیزیوتراپی توسط فرد غیر متخصص عبارت است از:بسته شدن چشم، کج شدن صورت، اختلال در چین های صورت و در نهایت گوشه گیری و دوری از محیط های اجتماعی

فیزیوتراپی اگر توسط فرد متخصص انجام شود هیچ گونه عوارضی ندارد و باعث توانبخشی و بهبود عملکرد بیمار می شود.به این نکته باید توجه داشت که استفاده از دستگاه های فیزیوتراپی (الکتروتراپی) تنها توسط کارشناس مجاز است.اگر فیزیوتراپ هنگام استفاده از دستگاه تجربه کافی نداشته باشد باعث افزایش درد در عضلات،کج شدن یا افتادگی می شود.اگر می خواهید فیزیوتراپی انجام دهید حتما به اعتبار و قانونی بودن آن مرکز دقت کنید.

گاهی اوقات از الکتروتراپی و جریان برق برای درمان مشکلاتی مانند فلج صورت استفاده می شود.اگر برای درمان فلج صورت از شدت و فرکانس نامناسبی استفاده کنید قطعا عوارضی به همراه خواهد داشت.از عوارض استفاده از فیزیوتراپی برای درمان قلج صورت می توان به افتادگی پلک، کجی صورت، اختلالات بلع و غیره اشاره کرد.

عوارض فیزیوتراپی گردن

گردن با توجه به پیچیدگی ساختاری که دارد عضو بسیار حساسی است.ستون فقرات از عروق، اعصاب، عضلات، مفاصل و استخوان ها تشکیل شده است که وظیفه ثبات و حرکت سر در جهت های مختلف را بر عهده دارد.با توجه به طناب نخاعی فیزیوتراپی گردن بسیار مهم و حساس است.بیمارانی که مشکل گردن دارند برای درمان گردن درد خود باید به فردی متخصص مراجعه کنند تا دچار عوارض فیزیوتراپی نشوند.از عوارض فیزیوتراپی گردن می توان به گزگز،احساس سوزش در ناحیه آسیب دیده اشاره کرد.اگر پس از فیزیوتراپی در ناحیه درمان احساس گزگز و سوزش داشتید به این دلیل است که فیزیوتراپی را به درستی انجام نداده اید.اگر چه در بسیاری از مواقع این سوزش و گزگز برطرف می شود اما باید دقت داشته باشید که فیزیوتراپی حتما توسط فردی کارشناس و خبره انجام شود.

در فیزیوتراپی هر فرد باتوجه به شدت دردی که دارد مدت زمانی که طول می کشد تا به بهبودی کامل برسد متفاوت است.ممکن است یک فرد به سرعت بهبود یابداما فرد دیگر چند هفته طول بکشد تا بهبود یابد.

عوارض فیزیوتراپی با لیزر

هنگام انجام فیزیوتراپی با لیزر اگر نکات ایمنی و ضروری را رعایت کنید عوارض آن بسیار جزئی و در حد صفر است.لیزر از جنس نور است یعنی مجموعه ای از فوتون های نوری که با فرکانس و طول موج مشابه به صورت هم زمان به پوست شما تابانده می شوند بنابراین در حالت عادی می توان گفت فیزیوتراپی با لیزر هیچ گونه عارضه جانبی ندارد.لیزر پر توان بدون درد و ایمن است و در هنگام استفاده از آن به دلیل گشاد شدن عروق خونی،فرد یک اثر گرمایی ملایمی را در محل احساس می کند که در بیشتر موارد بدون درد و ناراحتی است.برای این که دچار عوارضی نشوید هنگام انجام فیزیوتراپی با لیزر حتما به نکات زیرتوجه کنید:

• از لیزر در مواردی مانند حساسیت به نور،تومورهای فعال،بارداری،هنگام استفاده از پیس میکر(باطری قلبی)نباید استفاده کرد.
• در طی فیزیوتراپی با لیزر از هیچ گونه لوسیون و پماد موضعی نباید استفاده کرد.
• اشعه لیزر بر روی گنادها(بیضه ها ، تخمدان ها) و غده تیروئید نباید تابانیده شود.
• در طی لیزر درمانی پرتوان برای جلوگیری از تابش لیزر به چشم از عینک محافظ چشم استفاده کنید.

دلیل درد داشتن بعد از انجام فیزیوتراپی

یکی از عوارض فیزیوتراپی که به احتمال خیلی زیاد با آن روبرو می شوید احساس درد است.ممکن است در حین ریکاوری،بازتوانی و استفاده از دستگاه های خاص فیزیوتراپی مانند شاک ویو احساس درد شدید کنید.این امر ممکن است انگیزه و علاقه شما را برای ادامه روند درمانی کم کند.این درد در اغلب اوقات جزئی است و بیشتر بیماران پس از انجام فیزیوتراپی دردشان کاهش می یابد.

اگر درد زیادی دارید باید حتما با پزشک و فیزیوتراپ خود صحبت کنید و از روش های درمانی جایگزین که به کاهش درد شما کمک می کند استفاده کنید تا بتوانید دوره درمانی خود را ادامه دهید.راه حل دیگر برای کنترل درد استفاده از برخی داروهای خوراکی تجویزی پزشک یک دقیقه قبل از هر جلسه درمانی است.راه حل های دیگر کاهش درد عبارت است از استفاده از پک آب گرم، یخ و پمادهای موضعی

تورم بعد از فیزیوتراپی

از دیگر عوارض رایج فیزیوتراپی تورم است.با کشیده شدن عضلات،رباط ها،تاندون ها و تحت فشار قرار گرفتن آن ها توسط فرد درمان گر بدن شما ممکن است دچارتورم شود.این تورم می تواند موجب ایجاد درد و محدودیت های عملکردی بیشتری در شما شود.برای کنترل تورم حتما با فیزیوتراپ خود درباره روش های درمانی مانند استفاده از یخ قبل از شروع درمان یا استفاده از گرما وسرما برای کنترل تورم مشورت کنید.استفاده از این روش ها درد و تورم ناشی از فیزیوتراپی راکاهش می دهد و هم زمان باعث بهبود گردش خون می شود.

فیزیوتراپی نباید هیچ گونه عارضه شدیدی داشته باشد

هنگام فیزیوتراپی هیچ دارویی وارد بدن شما نمی شود بنابراین این روش دارای عوارض بسیار کم و جزئی است مگر در مواردی که فیزیوتراپ احتیاط نکند.کلیه دستگاه هایی که در این روش درمانی استفاده می شوند حتی لیزرها به بدن آسیبی وارد نمی کنند.در بسیاری از اختلالات اسکلتی و عضلانی بدن فیزیوتراپی می تواند روشی جایگزین برای برخی عمل های جراحی باشد.حتی اگر فیزیوتراپی نتیجه کافی در درمان مشکل نداشته باشد می توان از آن به عنوان مقدمه ای برای استفاده از روش های درمانی دیگر استفاده کرد.فیزیوتراپی قسمت مهمی از مرحله ریکاوری بعد از بیماری،جراحت یا جراحی است.فیزیوتراپ با استفاده از روش هایی مانند تحریک الکتریکی،اولتراسوند،لیزردرمانی،مگنت تراپی و … به کاهش درد و تسریع روند بهبودی کمک می کند.
قبل از شروع درمان با فیزیوتراپ خود درباره درمان هایی مانند استفاده از یخ یا استفاده از گرما و سپس سرما برای کنترل تورم صحبت کنید زیرا این درمان ها می توانند درد و تورم را کاهش دهند و به طور هم زمان باعث بهبودگردش خون می شوند.

نگرفتن نتیجه مدنظر از فیزیوتراپی

مانند همه درمان های دیگر در فیزیوتراپی هیچ تضمینی برای بهبودی و بر طرف شدن کامل علائم وجود ندارد.از آن جا که این امر می تواند دلسرد کننده باشد ممکن است وسوسه شوید که درمان را دیگر ادامه ندهید. متوقف کردن درمان پیش از زمان درست آن موجب درد طولانی مدت و آسیب مجدد می شود.یا فیزیوتراپ درباره اهداف شخصی تان صحبت کنید تا روند درمان و انتظاراتی که دارید برای فیزیوتراپ صریح باشد.با این کار پزشک مسیر درمان را طوری هدایت می کند که با اهداف خاص شما مطابقت داشته باشد.هم چنین ممکن است به شما تغییراتی در سبک زندگی آموزش دهند که رسیدن به نتایج بهتر را برای شما آسان تر کند.

مشکلات احساسی روانی فیزیوتراپی

در فیزیوتراپی شما ممکن است تحت فشار،استرس احساسی و روانی مرتبط با درمان قرار بگیرید.قرار ملاقات های مکرر،درد،پیشرفت ضعیف و مدت زمان طولانی که صرف درمان می شود می تواند برنامه شمارا به هم بریزد.برای کنترل این مشکلات با خانواده و دوستانتان درباره این مسائل صحبت کنید و درباره کارهایی از جمله مراقبت از کودک،آماده کردن غذا و رفت و آمد کمک بگیرید تا بتوانید بر روی درمان تمرکز کنید.اگر به خاطر جراحت یا بیماری تان نمی توانید به شغل سابق تان بازگردید حتما با یک مشاور فیزیوتراپی ملاقات کنید تا شما را راهنمایی کند.

هنگامی که سعی کنید فعالانه با استرس و مشکلات روبرویتان مقابله کنید می توانید کنترل شرایطی که در آن هستید را در دست بگیرید و به تغییرات روبرویتان چه در کوتاه مدت و چه در بلند مدت به طور مؤثر واکنش نشان دهید.

فیلم آموزشی الیوت هارمونیک (H.E.R) توسط الیزابت نرسسیان

الیزابت نرسسیان تحلیلگر تکنیکال روس-ایرانی که از سال ۲۰۱۴ فعالیت خود در بازار فارکس (معاملات ارزی خارجی) و از سال ۲۰۱۸ در بازار سهام مسکو و تهران آغاز کرد. او در حوزه تکنیکال به متدهای تحلیلی کلاسیک، پرایس اکشن و الیوت مسلط می باشد.

در زمینه الیوت، از روش الیوت هارمونیک استفاده می کند، همان الیوت هارمونیکی که توسط ایان کوپسی (Ian Copsey) معرفی شد و تغییراتی در ساختار الیوت کلاسیک به وجود آورد و با استفاده از نسبت های فیبوناچی مختص به این سبک و با بکارگیری ساختارهایی متفاوت، محاسبه‌ی محدوده های چرخش و پیش‌بینی قیمت، دقیق تر شده است.

الیوت هارمونیک شاید، به تنهایی، ضعف هایی در تصمیم گیری معامله گر داشته باشد و با تجربه بسیار زیاد میتوان، بدون نقص از آن استفاده کرد، اما در کنار آن الیزابت نرسسیان با استفاده از متد هایی جدید از قبیل node ،cluster، سشن های معاملاتی و نحوه ترکیب الگوهای هارمونیک امواج ایمپالس چیست؟ با الیوت هارمونیک، استفاده از الگوهای تکرار شونده (RPs) و نحوه شکل گیری امواج در الیوت هارمونیک نسبت به حرکت و تناوب آن ها، که در سبک معاملاتی او، به نام (H.E.R) مخفف Harmonic Equilibrium Routing معرفی شده است. دید بهتری به معامله گر جهت تحلیل و ورود در موقعیت ها می دهد.

سرفصل های دوره آموزش الیوت هارمونیک:

۱- در فصل اول با معرفی الیوت و بررسی تاریخچه آن به نقاط قوت و ضعف الیوت کلاسیک و نئو ویو در تصمیم گیری معامله گر و تحلیل به صورت پیوسته پرداخته می شود.

۲- در فصل دوم الیوت هارمونیک با تمامی جزئیات توسط مدرس دوره، تدریس خواهد شد.

۳- در فصل سوم سبک‌ معاملاتی شخصی مدرس دوره به نام H.E.R ارائه می شود.

۴- همچنین این دوره دارای سه فصل دیگر میباشد که به صورت جداگانه برای تکمیل مطالبی که یک معامله گر نیاز خواهد داشت ارائه می شود.

۵- در فصل چهارم، naked trading یا پرایس اکشن خام، در چند جلسه تدریس و بررسی می شود.

۶- در فصل پنجم مدیریت سرمایه به چندین روش و در شکل های مختلف ارائه می شود و همچنین در فصل ششم، نحوه ساخت یک سیستم معامله گری بر روی سبک های معرفی شده توسط ایشان، آموزش داده می شود.

شاک ویو تراپی (Shock Wave Therapy)

یکی از جدیدترین روشها برای درمان اختلالات اسکلتی-عضلانی، استفاده از امواج شاک ویو است.شاک ویو ، امواج پر قدرت، با انرژی زیاد و دامنه بالاست و همانند اولتراسوند، جزء امواج صوتی به شمار می آید. موج شاک ویو، الگوی ضربه ای دارد، بدین معنا که در هر پالس شاک ویو ،فشار در یک زمان بسیار کوتاه (حدود چند نانو ثانیه) با یک شیب بسیار تند، به مقدار ماکزیمم می رسد . این صعود ناگهانی و شیب تند از مشخصه های اصلی موج شاک ویو است.

شاک ویو دستگاهی چندرشته‌ای است که در ارتوپدی، فیزیوتراپی، پزشکی ورزشی، اورولوژی و دامپزشکی مورد استفاده قرار می گیرد. مزایای اصلی این روش، کاهش سریع درد و بازیابی تحرک بدن می باشد. این موارد و همچنین غیر جراحی بودن این روش و عدم نیاز به مسکن، باعث شده است که شاک ویو تراپی به روش درمانی ایده آلی برای تسریع بهبودی و درمان عوارض مختلفی که درد مزمن و حاد ایجاد می کنند، تبدیل شود.

شاک ویو تراپی در کلینیک فیزیوتراپی هروی با استفاده از دستگاه شاک ویو MP100 الکترو مگنتیک ساخت شرکت STORZ سوئیس انجام می شود.

مکانیزم عمل

دستگاه شاک ویو یک موج آکوستیک منتشر می کند که دارای انرژی زیادی است. این انرژی باعث ایجاد پارگی های بسیار ظریف میکروسکوپی در بافت مورد نظر می شود. این پارگی های ظریف سبب آزاد سازی موادی از بافت های آسیب دیده شده که قدرت ترمیم کنندگی داشته و روند ریکاوری بدن را تسریع می بخشند. این فرآیند یک پارچه، بازسازی استخوان ها، تاندون ها و دیگر بافت های نرم بدن را به همراه دارد. امواج شاک ویو با تحریک سوخت و ساز، بهبود گردش خون و افزایش خون رسانی به بافت ها می تواند به بازسازی و تقویت بافت های آسیب دیده کمک کند. فشار، دامنه و پراکندگی امواج این دستگاه قابل تغییر است.

انرژی جنبشی این دستگاه، توسط هوای فشرده، به سمت فرستنده موجود در انتهای اپلیکاتور حرکت کرده و سپس با قرار دادن اپلیکاتور روی بدن، به داخل بافت منتقل می شود.

تفاوت امواج شاک ویو و اولتراسونیک چیست ؟

۱- سطح انرژی و توان امواج شاک ویو بسیار بیشتر از امواج اولتراسوند است

۲- امواج اولتراسونیک الگوی سینوسی پیوسته ای دارند که با فرکانس مشخص و ثابت تکرار می شود اما امواج شاک ویو در فاصله زمان کوتاهی فشار به مقدار ماکزیمم خود می رسد.

به طور کلی بالاتربودن دامنه ماکزیمم فشار مثبت و کوتاه بودن زمان رسیدن به حداکثر فشار در امواج شاک ویو ۲ دلیل قدرتمندتر بودن امواج شاک ویو نسبت به اولتراسوند است.

روش های تولید امواج شاک ویو چیست ؟

برای تولید امواج شاک ویو لازم است انرژی الکتریکی به انرژی مکانیکی تبدیل شود این کار از طریق ژنراتور صورت می گیرد ۴ نوع ژنراتور وجود دارد :

۱- الکتروهیدرولیک : اولین روش تولید امواج شوکی است که مشابه روش تولید جرقه در ماشین است ( این تکنولوژی در HM3 Dornier بکار رفته است) در ژنراتور الکتروهیدرولیک از جریان high voltage استفاده می گردد.

۲- پیزوالکتریک : در این روش با اعمال یک ایمپالس الکتریکی به سرامیک های پیزوالکتریک ، امواج مکانیکی ضربه ای ایجاد می گردد.

۳- الکترومگنتیک : در این روش از طریق اعمال ولتاژ بالا (به شکل ناگهانی و لحظه ای) به سیم پیچ ، میدان مغناطیسی متغییری ایجاد می گردد که پس از طی مراحلی منجر به تولید امواج شاک ویو می گردد.

۴- بالستیک یا پنوماتیک : در سیستم های مولد امواج شوکی بالیستیک ، منبع اصلی تولید انرژی جنبشی یک کمپرسور هوای فشرده است که جریان هوای پر فشار از طریق یک لوله رابط انتقال می یابد.

انواع دستگاه شاک ویو کدام است ؟

• Focused : دانسیته بالایی از انرژی در یک نقطه ایجاد می گردد و بیشتر در اورولوژی (سنگ شکن کلیه) کاربرد دارد
• Radial: امواج به جای همگرا شدن و تجمع در یک نقطه کانونی اندکی واگرا می گردند.

در درمان های ارتوپدی و صدمات مشابه شاک ویو رادیال توصیه می گردد زیرا :

* در این گونه درمانها به امواج با انرژی کمتری نیاز است

*به علت اینکه امواج به صورت همزمان بر بافت های سالم و بیمار ساطع می گردد ، امکان آسیب به بافت سالم و عوارض جانبی وجود دارد.

اثرات فیزیولوژیک

در این روش امواج صوتی پر از انرژی به بافت تابیده شده و موجب بهبود سریع بافت ها، رشد سلولی، کاهش درد و تحرک جسمی می شود. تمام فرآیندهای ذکر شده در این بخش معمولا به طور همزمان رخ می دهند. بنابراین شاک ویو برای درمان بیماری های مختلف مزمن و حاد کاربرد دارد.

• تشکیل رگ های خونی جدید: جریان خون حاوی مواد مغذی، برای شروع و حفظ ترمیم بافت آسیب‌دیده ضروری است. اعمال امواج صوتی، منجر به ایجاد پارگی‌های کوچک در مویرگ‌های بافت تاندون و استخوان می‌شود.
• معکوس کردن التهاب مزمن: یاخته‌ها (سلول‌های طبیعی مغز استخوان) یکی از اجزاء اصلی فرآیندهای التهابی هستند و فعالیت آنها با استفاده از امواج صوتی نفوذی، افزایش می‌یابد.
• تحریک تولید کلاژن: تشکیل کلاژن به مقدار کافی، از شرایط ضروری برای فرآیندهای ترمیمی ساختارهای رباطی و بافت ماهیچه‌ای یا عضلانی آسیب‌دیده است و شاک‌ویو تولید کلاژن را تسریع می‌کند.
• تخریب فیبروبلاست های کلسیفیه شده: در نتیجه پارگی‌های کوچک یا سایر آسیب‌های وارد شده به تاندون، اغلب رسوب‌های کلسیمی در آن ناحیه تجمع پیدا می‌کند. امواج صوتی، این رسوب‌های کلسیمی را تجزیه می‌کند.
• پراکنده کردن واسطه درد (مادهP) : ماده P یک فرستنده عصبی است که اطلاعات درد را از طریق فیبرهای C منتقل می‌کند. این پپتید عصبی معمولاً مسئول دردهای مزمن و شدید هستند و امواج صوتی شاک‌ویو، این فرستنده‌های درد را پراکنده می‌کند.
• آزاد سازی نقاط ماشه ای: نقاط ماشه‌ای مسئول درد کمر، گردن، شانه و دست و پا هستند. امواج صوتی منتقل شده به بافت، پمپاژ کلسیم را آزاد کرده و بنابراین، مشکل متابولیکی را در فیلامنت‌های عضله رفع کرده و نقاط ماشه‌ای را آزاد می‌کند.

مراحل انجام درمان

همان طور که گفتیم شاک ویو یک روش غیر تهاجمی است و طی ۳ مرحله ساده زیر انجام می شود:

• مشخص کردن محل درمان: جهت انتقال دقیق امواج به ناحیه تحت درمان، آن‌را با استفاده از پالپیشن یا اولتراسوند مشخص می‌کنند
• استفاده از ژل: برای انتقال راحت تر و موثرتر امواج صوتی باید مقداری ژل به محل تحت درمان مالیده شود.
• قرار دادن اپلیکاتور روی بدن: دسته اعمال‌کننده شاک‌ویو، به آرامی روی ناحیه تحت درمان حرکت می‌کند و درمان شروع می‌شود.

۱-مشخص کردن محل درمان ۲- استفاده از ژل ۳- قراردادن اپلیکاتور روی بدن

شاک ویو تراپی برای درمان چه بیماری هایی مفید است؟

• تنیس البو
• کمر درد
• درد پاشنه پا
• درد مزمن زانو
• درد شانه
• درد گردن
• درد کشاله ران
• درد و التهاب مفصل لگن
• بدشکلی مفاصل
• شکستگی های استرسی استخون
• تسریع روند جوش خوردگی استخوان ها
• التهاب مفاصل
• خار پاشنه
• درد کف پا
• تاندونیت کشکک زانو
• التهاب تاندون آشیل
• تاندونیت های مزمن
• گرفتگی و تورم عضلانی
• سندرم شانه یخ زده
• زخم های ناشی از دیابت
• کلسیفیکاسیون

موارد عدم استفاده

• زنان بارداری
• افرادی که تومورهای استخوانی دارند
• کودکانی که در سن رشد هستند
• بیماران سرطانی
• بیماران قلبی و عروقی
• افرادی که اختلالات سیستم عصبی دارند
• افرادی که اختلالات گردش خون و انعقاد خون دارند
• دیابتی ها
• کسانی که در چند ماه اخیر داروهای کورتونی استفاده کرده اند
• کسانی که برخی از داروها مانند داروهای رقیق‌ کننده خون را مصرف می کنند

سوالات متداول

این درمان برای من مناسب است؟

اکثر بیماران امواج ایمپالس چیست؟ مبتلا به مشکلات درد مزمن که از طریق روش های مختلف درمان نتوانسته اند درد خود را کاهش دهند می توانند از این تکنیک استفاده کنند. تا ۸۰٪ از بیمارانی که این شرایط را دارند، گزارش می کنند که شاک ویو تراپی به آنها کمک کرده است تا مشکلاتشان را از بین ببرند.

آیا این روش درمان درد دارد؟

در طول درمان، بسته به میزان دردی که در حال حاضر در منطقه تجربه می کنید، ممکن است احساس ناخوشی و درد داشته باشید. با این حال، از آنجا که این درمان تنها حدود پنج دقیقه طول می کشد، اکثر بیماران قادر به تحمل این درد هستند. علاوه بر این، شدت امواج را می توان در طول هر جلسه تنظیم کرد.

چند جلسه درمان نیاز دارم؟

تعداد جلسات مورد نیاز به علائم و پاسخ بافت های بدن بستگی دارد. اثر این درمان تجمعی است، بنابراین معمولا به بیش از یک جلسه درمان (معمولا بین ۳ الی ۵ جلسه) نیاز دارید. با این حال اغلب اوقات، پس از اولین درمان، درد تسکین می یابد. این جلسات با توجه به میزان تحمل بیمار و پاسخ بافت های بدن او باید با فاصله ۳ تا ۱۰ روز از هم انجام شوند.

آیا بعد از درمان احساس درد می کنم؟

اغلب بیماران بلافاصله پس از درمان، درد را تجربه می کنند. با این حال، این درد ۲ تا ۴ ساعت بیشتر طول نمی کشد و معمولا قابل تحمل است.

آیا بعد از درمان محدودیتی وجود دارد؟

توصیه می شود که بیماران تا ۴۸ ساعت پس از درمان از انجام فعالیت بدنی اجتناب کنند.