اشکالات پوشش ریسک یا هج

فلوشیپ های جراحی فک و صورت یکی از تخصص های ده گانه در دندانپزشکی است. این تخصص شامل تشخیص و درمان بیماری ها، صدمات و نقایص مربوط به هر دو جنبه کاربردی و زیبایی شناختی اعم از بافت سخت و نرم در سر و گردن است . دامنه این تخصص بسیار وسیع است. وسعت این تخصص از کشیدن دندان تا درمان شکستگی های پیچیده ی صورت می باشد. این نوع جراحی هم در بیمارستان های خصوصی صورت می گیرد و هم در بیمارستان دولتی جراحی فک و صورت.

مزایا و معایب وازکتومی (بستن لوله مردان) برای پیشگیری از بارداری

در عمل جراحی وازکتومی (عقیم کردن یا بستن لوله‌ی مردان) لوله‌های حامل اسپرم به عنوان راهکاری دائمی برای پیشگیری از بارداری بسته می‌شود. وازکتومی معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، یعنی این که بیمار هوشیار است، اما دردی حس نمی‌کند. جراحی وازکتومی حدوداً 15 دقیقه زمان می‌برد. عمل در موارد نادر تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

مزایای وازکتومی برای پیشگیری از بارداری در مردان

• میزان موفقیت وازکتومی در پیشگیری از بارداری بیشتر از 99 درصد است.
• عوارض بلندمدت وازکتومی برای سلامتی نادر است.
• وازکتومی تاثیری بر روی میزان هورمون‌ها و میل جنسی ندارد و رابطه‌ی جنسی را مختل نمی‌کند.
• وازکتومی را می‌توان به عنوان جایگزینی ساده‌تر و ایمن‌تر برای بستن لوله‌ی زنان انتخاب کرد.

وازکتومی برای چه مردانی مناسب است؟

آقایانی که مطمئن هستند، دیگر تمایلی به بچه‌دار شدن ندارند یا اصلاً نمی‌خواهند فرزندی داشته باشند، می‌توانند وازکتومی انجام دهند. وازکتومی روشی دائمی برای پیشگیری از بارداری است؛ چون اگرچه برگشت وازکتومی گاهی اوقات امکانپذیر است، اما عمل برگشت همواره موفقیت‌آمیز نیست. حتی بعد از یک عمل برگشت موفق نیز ممکن است، بیمار هرگز نتواند صاحب فرزند شود.

آمادگی قبل از عمل وازکتومی

توجه به دستورات قبل از وازکتومی در پیشگیری از عوارض احتمالی موثر است. برخی از این دستورالعمل ها عبارتند از:

یک هفته قبل از جراحی

• مصرف آسپرین را از یک هفته قبل از عمل و مصرف فراورده‌های حاوی آسپرین، مانند ایبوپروفن، ناپروکسین، ادویل، الیو و اقلام مشابه را از حداقل 48 ساعت قبل از عمل قطع کنید.
• کلیه‌ی داروهای مصرفی خود را به پزشک معالجتان اطلاع دهید. داروهایی که باید مصرفشان را از یک هفته قبل از عمل قطع کنید، عبارتند از: داروهای رقیق کننده‌ی خون مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس) یا وارفارین (کومادین)
• در صورت تمایل می‌توانید از پزشک معالجتان بخواهید که داروی خوراکی ضداضطراب ملایمی را برای قبل از عمل تجویز کند.

روز جراحی

• لباس راحت بپوشید. قبل از ترک خانه دوش بگیرید و در صورت تمایل هدفون برای گوش دادن به آهنگ همراه بیاورید.
• ترتیبی بدهید تا یکی از نزدیکان همراهتان بیاید و شما را بعد از عمل به خانه برساند.
• چنانچه داروی ضداضطراب برایتان تجویز شده است، دارو را سی دقیقه قبل از رسیدن به کلینیک مصرف کنید. در صورت مصرف داروی آرامبخش ضروری است که در مسیر رفت و برگشت همراه داشته باشید و رانندگی نکنید.
• وازکتومی تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. پزشک داروی مسکن برای آرام کردن درد تجویز می‌کند. ایبوپروفن (ادویل یا مورتین) در اکثر موارد برای رفع ناراحتی در دو یا سه روز بعد از وازکتومی کافی است.

موهای زائد ناحیه‌ی تناسلی را می‌توانید خودتان اصلاح کنید، در غیر این صورت این کار در کلینیک قبل از عمل انجام می‌شود.

روش انجام وازکتومی

اسپرم بعد از انجام وازکتومی نمی‌تواند وارد مایع منی (سمن) مرد شود. جراح لوله‌هایی را که اسپرم را از بیضه‌ها به آلت منتقل می‌کنند، می‌برد و می‌بندد یا با حرارت مسدود می‌کند. بنابراین هنگام انزال هیچ اسپرمی در مایع منی وجود نخواهد داشت و تخمک زن بارور نمی‌شود. وازکتومی عمل جراحی سریع و تقریباً بدون دردی است. اکثر بیماران همان روز مرخص می‌شوند. وازکتومی به دو روش انجام می‌شود:

• وازکتومی معمولی با استفاده از تیغ جراحی
• وازکتومی بدون تیغ جراحی

پزشک معالج بهترین روش انجام وازکتومی را در جلسه‌ی مشاوره تعیین می‌کند.

وازکتومی معمولی با تیغ جراحی

پزشک ابتدا کیسه بیضه (اسکروتوم) را به صورت موضعی بی‌حس می‌کند. سپس دو برش کوچک را روی پوست هر اسکروتوم ایجاد می‌کند تا به لوله‌های خارج کننده‌ی اسپرم از بیضه‌ها یا همان لوله‌های وازدفران دسترسی پیدا کند. جراح لوله‌ها را برش می‌دهد و بخش کوچکی از آنها را جدا می‌کند. سپس سر لوله‌ها را می‌بندد یا با حرارت مسدود می‌کند. برش جراحی معمولاً با بخیه‌های جذبی بسته می‌شود، این بخیه‌ها ظرف یک هفته جذب می‌شود و نیازی به کشیدن ندارد.

وازکتومی بدون تیغ جراحی

ابتدا پزشک کیسه بیضه را به صورت موضعی بی‌حس می‌کند. سپس سوراخ بسیار کوچکی را روی پوست ایجاد می‌کند تا به لوله‌ها دسترسی پیدا کند. بنابراین دیگر نیازی به استفاده از تیغ برای ایجاد برش نیست. لوله‌ها به همان روش وازکتومی معمولی بسته یا با حرارت مسدود می‌شود. خونریزی روش بدون تیغ کمتر است و نیازی به بخیه ندارد. وازکتومی بدون تیغ نسبت به عمل معمولی درد کمتری دارد و احتمال بروز عوارض بعد از آن کمتر است.

مراقبت بعد از وازکتومی

کیسه یخ را هر چند وقت یک بار شب عمل و حتی‌الامکان روز بعد روی کیسه بیضه بگذارید. کیسه یخ را در هر نوبت بیشتر از 20 دقیقه روی موضع نگذارید.

• تمام پانسمان داخل محافظ ورزشی بیضه را بعد از 24 ساعت باز کنید و فقط بگذارید که یک یا دو گاز تمیز روی زخم باقی بماند. به مدت یک هفته همچنان از محافظ استفاده کنید.
• گاز روی زخم‌های جراحی را تا سه روز بعد از عمل به طور مرتب عوض کنید. خون کمی که روی گاز پانسمان می‌بینید، طبیعی است. اما اگر خونریزی شدید داشتید یا لازم بود که پانسمان را بیشتر از دو یا سه بار در روز عوض کنید، با پزشک معالجتان تماس بگیرید.
• 24 ساعت بعد از عمل می‌توانید دوش بگیرید. بعد از آن لازم است که زخم‌های جراحی را خشک و تمیز نگه دارید.
• رابطه‌ی جنسی/ انزال به مدت یک هفته ممنوع است. تا زمانی که بافت‌ها التیام نیافته باشد، انزال باعث احساس ناراحتی در بیضه‌ها و کشاله ران می‌شود.
• بعد از گذشت دو روز می‌توانید در محل کار حاضر شوید و فعالیت‌های معمول و سبک را از سر بگیرید. اما برای انجام فعالیت‌هایی مانند وزنه‌برداری و دو باید حداقل یک هفته صبر کنید.

نکته: زخم جراحی با بخیه‌های جذبی بسته می‌شود و نیازی به کشیدن بخیه‌ها نیست.

بیماران بعد از عمل وازکتومی ناراحتی مختصری را تجربه می‌کنند؛ عوارض وازکتومی نادر است، اما امکان بروز آنها وجود دارد. چنانچه بعد از رسیدن به خانه با علائم زیر مواجه شوید با پزشک معالجتان تماس بگیرید:

• نشانه‌های عفونت مانند تب و لرز
• قرمزی، ورم، درد شدید یا خونریزی یا ترشح محل زخم
• دشواری در ادرار کردن
• دردی که حتی با مصرف مسکن هم آرام نشود.

مراقبت در بلند مدت ـ آنالیز سمن

اسپرم می‌تواند سه تا شش ماه یا بیشتر بعد از وازکتومی در مایع منی باقی بماند. بنابراین دیگر روش‌های پیشگیری از بارداری باید تا زمانی که آنالیز مایع منی انجام داده شود و مشخص شود که اسپرمی در آن وجود ندارد، ادامه داده شود. از بیماران خواسته می‌شود که نمونه منی را بعد از گذشت سه ماه برای آزمایش باروری به کلینیک بیاورند. به بیماران توصیه می‌شود که حداقل بیست انزال را در طول سه ماهه‌ی نخست بعد از عمل انجام دهند. برای جمع‌آوری نمونه‌ی منی لازم است که از دو یا سه روز قبل از آزمایش انزال نداشته باشید.

معایب روش وازکتومی برای ناباروری مردان

• وازکتومی مانع ابتلا به بیماری‌های عفونی مقاربتی (STIs) نمی‌شود، بنابراین بعد از عمل وازکتومی نیز همچنان باید از کاندوم استفاده کنید.
• برگشت وازکتومی آسان نیست و هزینه‌ی عمل برگشت وازکتومی معمولاً تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد.
• بعد از بستن لوله‌های مرد تا زمانی که آزمایش نشان نداده است که اسپرم در مایع منی وجود ندارد، همچنان باید دیگر روش‌های پیشگیری از بارداری ادامه داده شود.
• احتمال اتصال مجدد لوله‌های وازدفران وجود دارد، هر چند این اتفاق بسیار نادر است.

خطرات و عوارض احتمالی وازکتومی

عوارض وازکتومی بسیار نادر است. در هر حال شایع‌ترین خطرات و عوارض احتمالی وازکتومی عبارت است از:

• خونریزی زیر پوستی که باعث ورم یا کبودی می‌شود.
• عفونت محل زخم: عفونت در موارد نادر داخل کیسه‌ی بیضه ایجاد می‌شود.
• ترشح کردن اسپرم از لوله‌های وازدفران، داخل بافت اطراف و تشکیل شدن توده‌ی کوچکی که اصطلاحاً گرانولوم اسپرم گفته می‌شود. این عارضه معمولاً دردناک نیست و با استراحت و مصرف دارو درمان می‌شود. عمل جراحی برای برداشتن گرانولوم ضروری است.
• التهاب لوله‌هایی که اسپرم را از بیضه‌ها خارج می‌کنند. این عارضه اپیدیدیمیت احتقانی گفته می‌شود.
• لوله‌های واز دفران در موارد نادر دوباره به هم متصل می‌شوند و قدرت باروری مرد برمی‌گردد.

عمل وازکتومی بدون تیغ بعضی از خطرهای وازکتومی معمولی، از قبیل خونریزی، عفونت و درد را دارد. اما عوارض عمل بدون تیغ در مجموع کمتر از عمل معمولی است.

سوالات رایج

آیا وازکتومی میل جنسی را کاهش می‌دهد؟

خیر، بیضه‌ها بعد از یک عمل وازکتومی موفق، همچنان مانند قبل به تولید هورمون مردانه‌ی تستوسترون ادامه می‌دهند. وازکتومی هیچ تاثیری بر میل جنسی و توانایی نعوظ ندارد. تنها تفاوتی که بعد از عمل ایجاد می‌شود، این است که دیگر اسپرمی در مایع منی وجود ندارد. البته بدن همچنان اسپرم تولید می‌کند، اما این اسپرم‌ها بدون هیچ ضرری دوباره جذب بدن می‌شوند.

احتمال دارد که وازکتومی منجر به ابتلا به سرطان بشود؟

اگرچه سرطان پروستات و سرطان بیضه در مردانی که وازکتومی انجام داده‌اند، مشاهده شده است، نتایج پژوهش‌ها بیانگر آن است که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی‌دهد.

آیا اسپرم بعد از وازکتومی تولید میشود؟

بله، اسپرم بعد از وازکتومی همچان در بیضه‌ها تولید می‌شود.

اسپرم‌ها بعد از وازکتومی کجا می‌روند؟

اسپرم تولید شده در بیضه‌ها نمی‌تواند از لوله‌ های واز دفران بریده شده و بسته شده عبور کند، بنابراین دوباره جذب بدن می‌شود.

آیا جراحی برگشت وازکتومی ممکن است؟

امکان انجام عمل برگشت وازکتومی وجود دارد؛ اما این عمل همواره موفقیت‌آمیز نیست. هر چه فاصله‌ی بین عمل وازکتومی و عمل برگشت کمتر باشد، احتمال موفقیت عمل برگشت بالاتر است. چنانچه عمل برگشت ظرف ده سال بعد از وازکتومی انجام شود، نرخ موفقیت آن تقریباً 55 درصد خواهد بود. اما اگر این فاصله بیشتر از 10 سال شود، میزان موفقیت عمل برگشت به 25 درصد کاهش می‌یابد. حتی اگر جراح بتواند لوله‌های وازدفران را دوباره به هم متصل کند، باز هم ممکن است قدرت باروری مرد برنگردد. بنابراین توصیه می‌کنیم قبل از انجام عمل وازکتومی تمام جوانب را بسنجید و تصمیم قطعی خود را بگیرید.

آیا بعد از وازکتومی می‌توانم به روش IVF بچه‌دار شوم؟

اگر وازکتومی انجام دهید و بعد از مدتی تصمیم به بچه‌دار شدن بگیرید، می‌توانید از روش کمک باروری IVF استفاده کنید. جراح اسپرم را از بیضه‌ها می‌گیرد و تخمک همسرتان را با آن بارور می‌کند.

عقیم شدن چه تاثیری بر احساسات دارد؟

انجام دادن وازکتومی تصمیم بزرگی است، بنابراین قبل از اقدام برای عمل به خوبی درباره‌ی آن فکر کنید. اگر آگاهانه تصمیم قطعی خود را برای انجام وازکتومی بگیرید، بعد از عمل دیگر لازم نیست که به روش‌های جلوگیری از بارداری فکر کنید و نگران بارداری ناخواسته باشید. اما اگر فکر انجام وازکتومی مضطرب و ناراحتتان می‌کند، یا فکر می‌کنید که پذیرش ناباروری برایتان سخت است، بهتر است دست نگه دارید.

نوسان گیرى روزانه در بورس

نوسان را می توان تغییرات قیمت سهام در کوتاه مدت تعریف کرد.

نوسان گیر

افرادی که در بازه زمانی کوتاه مدت کار کرده و از نوسان قیمت ها بهره می گیرند، را نوسان گیر می گویند.

برای نوسان گیری در بورس چه شرایطی داشته باشیم؟

نوسان گیرى نیازمند دانش در زمینه تابلوخوانى و روان شناسى بازار است بنابراین در صورتى که تجربه و دانش کافى درباره ى بورس دارید به نوسان گیرى فکر کنید.

بازه نوسان گیرى از یک ساعت تا یک ماه مى باشد، اما جدیدا نوسان گیرى روزانه ممنوع شده است و بنابراین مى توان گفت بازه زمانى آن به دو روز تا یک ماه تغییر یافته است.

مزایا و معایب نوسان گیری روزانه در بورس

مزایای نوسان گیری

پرهیجان و جذاب:

براى کسانى که عاشق معامله گرى هستند تعداد معاملات بالا در بازه هاى زمانى کوتاه از لذت خاصى برخوردار است.

ریسک پایین در کلیت سرمایه:

نوسان گیرى ریسک پذیرى پایینى دارد، چرا که مدیریت سرمایه به ما اجازه نمى دهد درصد خاصی از سرمایه خود را وارد نوسان گیری کنیم.(توضیحات بیشتر در ادامه آمده است)

بازدهی بالا:

این روش از بازدهى بالایى نسبت به مدت زمان سرمایه گذاری برخوردار است و در صورت عملکرد مؤفق بسیار مفید است.

نیاز نداشتن به بررسی بنیاد سهم:

در این روش نیاز به بررسى بنیادى سهام نداریم، تابلوی سهم برای ما مهم است. همانطور که مى دانید مبحث بنیادى براى بسیارى از افراد پیچیده است.

دقت بالای معاملات:

در نوسان گیرى دقت معاملات بالاست چرا که دقیقا با توجه به شرایط روز بازار معاملات انجام مى شوند.

نقدشوندگی بالا:

این روش نقدشوندگى بالایى هم دارد چرا که شما نهایتا یک ماه سهم را نگهدارى مى کنید.

معایب نوسان گیری

پرداخت کارمزد بالا:

براى نوسان گیرى روزانه در بورس در نظر داشته باشید که به هر میزان سود کنید ١.۵ درصد از آن را باید به عنوان کارمزد به کارگزارى بپردازید در صورتى که معمولا بیشترین سود نوسان گیرى ١٠ یا نهایتا ۱۵ درصد است.(البته کارمزد در نوسان گیری اهمیت دارد وگرنه در بقیه معاملات ۱ یا ۲ درصد تفاوت چندانی ایجاد نمی کند)

نیاز به تسلط روحی:

با توجه به هیجاناتی که معامله گر در طول معاملات خود متحمل می شود، باید به روان خود تسلط داشته باشد تا از معاملات هیجانی دوری کند و بتواند عملکرد مناسبی داشته باشد. از تمام معاملاتى که به دید نوسانى انجام مى دهید انتظار سود نداشته باشید در واقع اگر ٣ معامله از ۵ معامله نوسانى سودساز باشد شما معامله گر بسیار خوبى هستید.

۳ نکته طلایی در نوسان گیری

یک: ریسک به ریوارد در معاملات نوسانی

حتما براى ورود به سهم ریسک به ریوارد آن را در نظر بگیرید، در معاملات نوسانى ریسک به ریوارد یک به دو منطقى است.

دو: به حد ضرر زمانی پایبند باشید

دقت داشته باشید که به دید نوسانى هم با سهم بمانید، در واقع در معاملات نوسانى باید هم حد ضرر قیمتى و هم حد ضرر زمانى را رعایت کنید. به این معنى که اگر پیش بینى کردید که سهم در بازه یک هفته به شما سود خواهد داد، پس از تمام شدن این زمان چه سهم تان به سودسازى رسید و چه نرسید از آن خارج شوید.

سه: میانگین کم نکنید

نکته ى دیگر این است که در صورتى که سهمى که به دید نوسانى خریدید به حد ضرر رسید باید آن را بفروشید و میانگین کم کردن یا خرید پله در این نوع معاملات معنایى ندارد.

چطور سرمایه خود را در انواع معاملات تقسیم بندی کنیم؟

حالت اول: اگر بازار روند خنثی یا نزولی داشته باشد

در ادامه به شما خواهم گفت که سرمایه خودتان را چطور تقسیم کنید؛ در صورتى که بازار روند خنثى یا نزولى داشته باشد شما باید ٢٠ درصد از کل سرمایه تان را نقد نگه دارید و بقیه آن را به سهام کوتاه مدتى یا میان مدتی، بلند مدتى و نوسانى تقسیم کنید، ١۵ درصد از باقیمانده سرمایه تان را براى نوسان گیرى، ٣٠ درصد کوتاه مدتى یا میان مدتى و ٣۵ درصد آن را در سهام بلند مدتى سرمایه گذارى کنید، لازم به ذکر است درصد های گفته شده برای افراد با شخصیت های سرمایه گذاری مختلف، می تواند متفاوت باشد.

حالت دوم: اگر بازار روند صعودی داشته باشد

در صورتى که بازار صعودى باشد مى توانید ١٠ درصد از کل سرمایه را نقد نگه دارید و با ٢۵ درصد از آن نوسان گیرى کنید.

۴ ویژگی روحی نوسان گیر

ریسک پذیرى

ریسک معاملات نوسانى به نسبت بقیه معاملات بالاتر است بنابراین فقط در صورتى که فرد ریسک پذیرى هستید به سراغ این معاملات بروید.

در نوسان گیرى عاملى که مى تواند بسیار به شما آسیب بزند این است که در صورتى که سهم شما به سود پیش بینى شده نرسید طمع بورزید و سهم تان را نفروشید، بنابراین حتما حد ضرر را رعایت کنید.

مسئولیت پذیرى

مسئولیت ۱۰۰% معاملات خود را بپذیرید، در صورتى که در تحلیل تان اشتباه کردید اشتباه خود را بپذیرید و سعى کنید آن را رفع کنید.

داشتن استراتژى

در ادامه درباره اینکه استراتژى نوسان گیرى چه باشد بحث خواهیم کرد.

نکات مهم در تعیین استراتژی نوسان گیری

تشخیص سهام مستعد نوسان

معمولا براى نوسان گیرى سهام شرکت هاى کوچک را خریدارى مى کنیم، براى تشخیص این شرکت ها مى توانید از فیلتر زیر استفاده کنید، منظور از شرکت هاى کوچک آن است که ارزش بازار سهام بین ٢٠٠-۵٠٠ میلیارد باشد.

فیلتر شرکت های زیر ۵۰ میلیارد تومان

تعیین نقاط ورود و خروج به سهم

تسلط کافی بر مباحث تکنیکال تا نقاطی مناسبی برای ورود به سهم پیدا کنیم و از سوی دیگر در بهترین مکان از سهم خارج شویم.

سرعت عمل در خرید و فروش

در نوسان گیری به علت آنکه نهایتا ۱۰ درصد سود قرار است از بازار بگیریم بنابراین مهم است که سهم را حتی ۲-۳ درصد پایین تر بخریم و به همین منظور باید سرعت عمل لازم را برای معاملات خود داشته باشیم.

در تمام تایم بازار باید سهام را چک کنید.

هر استراتژی ای که بخواهید تعیین کنید، باید در تمام تایم بازار آنلاین باشید و تابلوی سهم را زیر نظر داشته باشید، یک نوسان گیر، یک موج سوار ماهر است.

برای نوسان گیری چه پارامترهایی باید بررسی شوند؟

١.در صورتى که قیمت پایانى و قیمت آخرین معامله یک فاصه یک درصدى یا بیشتر داشته باشند، الگوى ساعت مثبت اتفاق افتاده است و احتمال مى رود که سهم روز بعد هم مثبت باشد.

٢.حتما چک کنید که حجم مبناى سهم پر شده باشد این نشان از آن دارد که سهم در وضعیت قابل قبولی است.

٣.توجه کنید که حجم معاملات سهم بیش از دو برابر میانگین حجم ماه سهم باشد، این مورد نشان از آن دارد که سهم در منطقه ى مناسب تکنیکالى قرار دارد و براى نوسان گیرى ١٠ درصدى مناسب است.

فیلتر حجم مشکوک:

فیلتر تست شده می باشد و مشکلی ندارد، با توجه به اینکه فیلتر از دیتای ۳۰ روز گذشته استفاده می کند، ممکن است در دریافت دیتا از سایت سازمان بورس اختلال بوجود بیاید.

۴.سرانه خرید و فروش را به دست بیاورید و دقت کنید که قدرت دست خریداران باشد. اگر سرانه خرید هر حقیقى بالاى ۵٠ میلیون باشد ملاک بسیار خوبی محسوب می شود.

یک نکته مهم

نوسان گیری بهتر است در صف خرید و صف فروش انجام نشود مگر آن که، صف فروش در حال جمع آوری باشد.

نوسان گیران یا بازیگر سهم هستند که سرمایه سنگینی دارند یا سهامداران خرد حقیقی که سرمایه محدود دارند.

۶ راه شناسایی سهام مناسب نوسان گیری

یک: سهامی که در صف فروش، حجم بالایی می خورند و اصطلاح صف فروش آن ها در حال جمع شدن است.

دو: سهامی که نزدیک بازه سال خود هستند، سهام مناسبی برای نوسان گیری می باشند.

سه: راه دیگر شناخت سهم مناسب براى نوسان گیرى آن است که به لیدر هر گروه نگاه کنیم و اگر لیدر رشد مناسبى داشته باشد انتظار مى رود بقیه هم گروه هاى سهم هم رشد داشته باشند.

چهار: گروه پیشتاز بازار را شناسایى کنید به این صورت که چند روز متوالى سهام فیلتر پول هوشمند را بررسى کنید سهام پر تکرار احتمالا به ما گروه پیشتاز را نشان خواهند داد.

پنج: راه دیگر آن است که سهام وابسته را پیدا کنید به عنوان مثال سهم جهرم و فسا سهام وابسته هستند به این معنى که در صورتى که یکى از آنها رشد داشته باشد سهم دیگر نیز رشد خواهد کرد.

شش: سهامی که ورود پول در آن ها اتفاق می افتد ولی قیمت پایانی آن ها مثبت نمی شود.

تشخیص سهام وابسته نیاز به تجربه دارد.

شش: همچنین سهامى که در یک روز معاملاتى از مثبت به منفى یا از منفى به مثبت مى روند هم مستعد نوسان گیرى هستند.

در ادامه فیلترها و راهکارهای دیگری را نیز معرفی می کنیم.

فرمول طلایی چرتکه در نوسان گیری

مدتی است از شهریور ماه ۹۹، از فرمول خاصی در آکادمی چرتکه، برای نوسان گیری استفاده می کنیم، که در فیلم زیر به طور خلاصه و کامل توضیح داده ایم.

بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان

بیماری مادرزادی قلب، یک یا چند مشکل در ساختار قلب است که از بدو تولد وجود دارد. مادرزادی به این معنی است که شما با آن نقص متولد شده اید. بیماری مادرزادی قلب، که به آن نقص مادرزادی قلب نیز گفته می شود، می تواند راه جریان خون در قلب شما را تغییر دهد. برخی نقایص مادرزادی قلب، ممکن است مشکلی ایجاد نکنند، نقص های پیچیده، می توانند عوارض تهدید کننده زندگی را ایجاد کنند.

پیشرفت در تشخیص و درمان، به نوزادان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب، اجازه داده تا طول عمر بیشتری داشته باشند. گاهی اوقات، تا قبل از بلوغ، علائم و نشانه های بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان، قابل مشاهده نیستند. اگر به بیماری مادرزادی قلب مبتلا هستید، در طول زندگی به مراقبت نیاز خواهید داشت. برای تعیین اینکه هر چند وقت یکبار به معاینه نیاز دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

علائم

برخی نقایص مادرزادی قلب، هیچ علامت و نشانه ای ندارند. برای برخی افراد، علائم یا نشانه هایی، در اواخر زندگی رخ می دهد و این علائم می تواند سال ها پس از درمان نقص قلب شما، دوباره برگردد.

علائم شایع بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان عبارتند از:

• ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی)
• رنگ مایل به آبی روی پوست لب ها و ناخن های انگشتان (سیانوز)
• تنگی نفس
• خسته شدن سریع، هنگام انجام کار
• تورم بافت بدن یا اندام ها (ادم)

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائم نگران کننده ای مانند درد قفسه سینه یا تنگی نفس دارید، به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید. اگر علائم یا نشانه هایی از بیماری مادرزادی قلب دارید یا از کودکی به دلیل نقص مادرزادی قلب، تحت درمان قرار گرفته اید، به پزشک خود مراجعه کنید.

دریچه های قلب

محققان مطمئن نیستند که چه عواملی باعث بروز بیشتر انواع بیماری های مادرزادی قلب می شود. برخی از بیماری های مادرزادی قلب ارثی می باشند. قلب چهار دریچه دارد، دو دریچه در سمت راست و دو دریچه در سمت چپ. سمت راست قلب از طریق عروق خونی (شریان های ریوی) خون را به ریه ها منتقل می کند. در ریه ها، خون اکسیژن گرفته و سپس از طریق ورید های ریوی به سمت چپ قلب بر می گردد.

سپس سمت چپ قلب، خون را از طریق آئورت پمپ می کند و به بقیه بدن می رساند. بیماری مادرزادی قلب می تواند بر روی هر یک از ساختارهای قلبی، از جمله شریان ها، دریچه ها، محفظه ها و دیواره های بافتی که دریچه ها را جدا می کند (سپتوم)، تأثیر بگذارد.

عوامل خطر

برخی عوامل خطرناک محیطی و ژنتیکی ممکن است در بروز بیماری مادرزادی قلب نقش داشته باشند، از جمله:

ژن های شما

به نظر می رسد بیماری مادرزادی قلب، در خانواده ها وجود دارد (ارثی) و با بسیاری از سندرم اشکالات پوشش ریسک یا هج های ژنتیکی همراه است. به عنوان مثال، کودکان مبتلا به سندرم داون، اغلب نقص قلبی دارند. آزمایش ژنتیک می تواند سندرم داون و سایر اختلالات را در طول رشد جنین تشخیص دهد.

سرخک (سرخچه)

سرخچه در دوران بارداری ممکن است بر نحوه رشد قلب جنین در رحم، تأثیر بگذارد.

دیابت

ابتلا به دیابت نوع 1 یا 2 در دوران بارداری نیز، ممکن است بر رشد قلب کودک تأثیر بگذارد. دیابت بارداری به طور کلی خطر بیماری مادرزادی قلب را افزایش نمی دهد.

داروها

مصرف برخی داروها در دوران بارداری می تواند باعث بیماری مادرزادی قلب و سایر نقایص مادرزادی شود.

دارو های مرتبط با نقایص قلبی شامل، لیتیوم برای اختلال دو قطبی و ایزوترتینوئین (Claravis ، Myorisan ، Zenatane و غیره) که برای درمان آکنه استفاده می شود، می باشد.

همیشه در مورد دارو هایی که مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

الکل

نوشیدن الکل در دوران بارداری، در بروز نقایص قلبی در کودک نقش دارد.

سیگار کشیدن

مادری که در دوران بارداری سیگار می کشد، خطر فرزند آوری با نقص مادرزادی قلب را، افزایش می دهد.

عوارض

عوارض بیماری مادرزادی قلب که ممکن است سال ها پس از درمان ایجاد شوند، شامل موارد زیر است:

ضربان قلب نامنظم (آریتمی)

آریتمی زمانی اتفاق می افتد که سیگنال های الکتریکی هماهنگ کننده ضربان قلب، به درستی کار نکنند. قلب ممکن است خیلی سریع، خیلی آهسته یا نامنظم بتپد. در برخی افراد، آریتمی های شدید، در صورت عدم درمان می توانند باعث سکته یا مرگ ناگهانی قلبی شوند. بافت اسکار در قلب، از جراحی های قبلی می تواند در ایجاد این عارضه نقش داشته باشد.

عفونت قلب (آندوکاردیت)

آندوکاردیت، عفونت پوشش داخلی قلب (آندوکاردیوم) است. به طور کلی زمانی اتفاق می افتد که باکتری ها یا سایر میکروب ها وارد جریان خون شده و به قلب منتقل شوند. آندوکاردیت درمان نشده، می تواند به دریچه های قلب آسیب برساند یا آنها از بین ببرد یا باعث سکته مغزی شود. اگر در معرض خطر آندوکاردیت هستید، توصیه می شود یک ساعت قبل از دندانپزشکی و درست کردن دندان ها، آنتی بیوتیک مصرف کنید. معاینات منظم دندانپزشکی بسیار مهم است.

نقص مادرزادی قلب، می تواند باعث شود لخته خون از قلب عبور کرده و به مغز منتقل شود، جایی که خون رسانی را کاهش می دهد یا مسدود می کند.

فشار خون ریوی

نوعی فشار خون بالا است که عروق ریه های شما را، تحت تأثیر قرار می دهد. برخی نقایص مادرزادی قلب، خون بیشتری را به ریه ها می رساند و باعث ایجاد فشار خون بالا در ریه ها می شود. این امر در نهایت باعث ضعیف شدن عضله قلب و گاهی اوقات از کار افتادن آن می شود.

نارسایی قلبی

نارسایی قلبی (نارسایی احتقانی قلب)، یعنی قلب شما نمی تواند خون کافی برای تأمین نیازهای بدن را پمپ کند. برخی از انواع بیماری های مادرزادی قلب می توانند، منجر به نارسایی قلبی شوند.

بیماری مادرزادی قلب بزرگسالان و بارداری

زنان مبتلا به بیماری مادرزادی خفیف قلب می توانند بارداری موفقی داشته باشند. با این حال، برخی از زنان با نقص مادرزادی پیچیده توصیه به بارداری نمی شوند. اگر به فکر باردار شدن هستید، در مورد خطرات و عوارض احتمالی با پزشک خود مشورت کنید. با هم می توانید در مورد هرگونه مراقبت ویژه ای که ممکن است در دوران بارداری نیاز داشته باشید بحث و برنامه ریزی کنید.

پیشگیری

مردان و زنان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب، در معرض خطر بیشتری قرار دارند، زیرا می توانند نوعی بیماری مادرزادی قلب را، به فرزندان خود منتقل کنند. اگر قصد بچه دار شدن دارید، ممکن است پزشک شما مشاوره یا غربالگری ژنتیک را پیشنهاد کند.

تشخیص

برای تشخیص بیماری مادرزادی قلبی، پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و با استتوسکوپ قلب شما را گوش می دهد. در مورد علائم و سابقه پزشکی و خانوادگی نیز از شما سوال می کند.

تست های تشخیص یا رد بیماری مادرزادی قلب، شامل موارد زیر است:

این تست بدون درد، سیگنال های الکتریکی در قلب را ثبت می کند. نوار قلب می تواند بسیاری از مشکلات قلبی، از جمله ضربان قلب نامنظم و انسداد رگ ها را تشخیص دهد. گاهی اوقات، نوار قلب هنگام ورزش، به طور معمول بر روی دوچرخه یا تردمیل انجام می شود. به این روش تست ورزش استرس می گویند.

این تصاویر می توانند تغییراتی در اندازه و شکل قلب و مشکلات ریه ها را نشان دهند.

یک حسگر کوچک متصل به انگشت شما می تواند میزان اکسیژن موجود در خون را تخمین بزند.

امواج صوتی (سونوگرافی)، تصاویری از قلب متحرک را ایجاد می کنند. پزشک می تواند با استفاده از این تست، دریابد که چگونه دریچه های قلب شما، خون را در قلب شما پمپاژ می کنند. اکوکاردیوگرام نیز ممکن است در حین ورزش، معمولاً روی دوچرخه یا تردمیل انجام شود.

در صورت نیاز به تصاویر با جزئیات بیشتر از قلب، پزشک ممکن اس اکوکاردیوگرام از راه مری را توصیه کند. در این تست، یک لوله انعطاف پذیر حاوی مبدل، به پایین گلو و به لوله اتصال دهنده دهان به معده (مری)، هدایت می شود. این کار با بی حسی انجام می شود.

این تست ها، تصاویری از قلب و قفسه سینه شما ایجاد می کنند. در سی تی اسکن قلب، از اشعه ایکس استفاده می شود. ام آر آی قلب از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی، برای ایجاد تصاویر از قلب استفاده می کند.

پزشک ممکن است از این تست برای بررسی جریان خون و فشار خون در قلب استفاده کند. به شما داروی خواب آور می دهند. سپس، پزشک یک کاتتر را به آرامی در یک شریان یا ورید در کشاله ران، گردن یا بازو و تا قلب شما قرار می دهد. از اشعه ایکس برای هدایت کاتتر، به موقعیت صحیح استفاده می شود. گاهی، رنگ حاجب از طریق کاتتر تزریق می شود. این رنگ به عروق خونی کمک می کند تا در تصاویر بهتر دیده شوند.

جراحی فک و صورت

اطلاعات مفید در مورد درمان جراحی فک و صورت که باید بدانید

در عمل جراحی فک که جراحی ارتوگناتیک (orthognathic) نام دارد، ناهنجاریهای استخوان فک یا ناهمراستایی آنها اصلاح می شود و در نتیجه فکها و دندانها عملکرد بهتری خواهند داشت. اصلاحات فک میتواند به بهبود توازن و زیبایی صورت نیز کمک کند.

در صورتی که مشکلات فک دارید که با درمان ارتودنسی به تنهایی، اصلاح نمی شوند عمل جراحی فک گزینه اصلاحی مورد نیاز شماست. در بیشتر این موارد براکت نیز به دندانها متصل می شود تا نتیجه بهتری حاصل شود. براکت ارتودنسی ممکن است پیش از جراحی فک و یا در دوره بهبودی پس از جراحی فک (تا زمانی که بهبودی و همراستایی دندانها کامل شود) استفاده شود.

البته قبل از اقدام به جراحی فک و حتی درمان ارتودنسی باید از وضعیت سلامت لثه ها اطمینان حاصل کنید اگر لثه ها مریض باشند، عمل جراحی به درستی صورت نمی گیرد. در بعضی مواقع لثه نیاز به جراحی پیدا می کند.

آیا عمل جراحی فک در کودکان و نوجوانان نیز انجام می شود؟

عمل جراحی فک بر روی استخوان فک صورت می گیرد بنابراین باید سن رشد استخوانها به پایان رسیده باشد. معمولا رشد استخوانها در دخترها بین ۱۴ تا ۱۶ سالگی و در پسرها بین ۱۷ تا ۲۱ سالگی تمام می شود. پس از آن میتوان عمل جراحی فک انجام داد.

عمل جراحی فک بالا در چه مواردی انجام می شود؟

این جراحی برای اصلاح موارد زیر صورت می گیرد:

• جلو زدگی یا عقب ماندگی شدید فک بالا
• کراس بایت
• اوپن بایت (باز ماندن جلوی دهان در هنگام بستن فکها)
• شکاف لب
• دیده نشدن دندانها یا بیش از حد دیده شدن دندانها در هنگام لبخند
• کمبود رشد میانه صورت

عمل جراحی فک پایین در چه مواردی انجام می شود؟

جراحی فک پایین برای اصلاح موارد زیر به کار می رود:

• عقب ماندگی فک پایین
• جلو زدگی فک پایین

عمل جراحی چانه (جنیوپلاستی) در چه مواردی انجام می شود؟

این جراحی برای اصلاح کوچک بودن یا عقب بودن چانه انجام می شود. اگر عقب بودن چانه با عقب بودن دندانهای پایین همراه باشد، عمل جراحی فک پایین نیز همزمان صورت می گیرد اما در مواردی که فقط چانه عقب است و ارتباط بین دندانها چندان مشکل ندارد فقط جراحی چانه انجام می شود.

جلو بردن چانه : در عمل جراحی چانه، برش کوچکی در برجستگی پایین چانه ایجاد می شود و استخوان آن جلو کشیده می شود و سپس با پیچ و پلاک و یا با سیم در جای جدید ثابت می شود.

کوچک کردن چانه : همچنین ممکن است جراحی چانه برای کوچک کردن چانه های جلوزده انجام شود که در این صورت جلوی استخوان چانه برش خورده و برداشته می شود.

فواید جراحی فک

عمل جراحی فک فواید زیر را به دنبال دارد:

• تماس دندانها با هم بهتر می شود در نتیجه هم جویدن غذا درست و کامل انجام می شود و هم کمتر غذا بین دندانهایتان گیر می کند.
• تلفظ حروف و کلمات اصلاح می شود.
• اگر مشکل بلعیدن دارید، اصلاح می شود.
• به دلیل توزیع یکنواخت بار بر روی دندانها، ساییدگی و شکستگی یا لب پر شدگی آنها به حداقل می رسد.
• فشار زیادی که در ناهمراستایی دندانها یا فکها بر مفصل فک وارد می شود، برداشته می شود. این فشار زیاد به تدریج منجر به تخریب مفصل فک و دردها و مشکلات مربوط به آن می شود.
• مشکلات مربوط به تناسب بایت و بستن فکها برطرف می شود (مثلا در برخی افراد دندانهای آسیاب بزرگ بر روی هم جفت می شوند در حالی که دندانهای جلو به هم نمی رسند (اوپن بایت) ، این مشکل با جراحی فک اصلاح می شود)
• عدم توازن اجزاء صورت یا عدم تقارن پایین صورت اصلاح می شود. مثلا کوچک بودن چانه، عقب ماندگی چانه یا جلوزدگی آن، کراس بایت، اوربایت و غیره برطرف می شود.
• لبها بدون فشار و راحت بسته می شوند.
• سردرد، درد فک و گردن درد ناشی از فشار بر عضلات و مفصل فک برطرف می شود.
• گاز گرفتن گونه و زبان به حداقل می رسد.
• نقایص مادرزادی یا جراحات صورت را میتوان در جراحی فک اصلاح کرد.
• مشکل وقفه تنفسی در خواب (اپنه خواب) برطرف می شود.

عمل جراحی فک چه خطرات یا عوارضی ممکن است داشته باشد؟

عمل جراحی فک به طور کلی اگر توسط جراح فک و دهان با تجربه صورت بگیرد، ایمن و کم خطر است. به طور کلی عمل جراحی فک خطرات و عوارض زیر را ممکن است داشته باشد:

• از دست دادن خون زیاد
• عفونت
• صدمه دیدن عصب
• شکستن استخوان فک
• برگشتن فک به جای قبلی
• مشکلاتی در تناسب بایت (تماس دندانها) و درد مفصل فک
• نیاز به جراحی مجدد
• نیاز به عصب کشی در برخی از دندانها
• از دست دادن بخشی از فک

همه چیز در مورد حین عمل جراحی

عمل جراحی فک چگونه است؟

جراح پس از بریدن بافتها از داخل دهان و دسترسی به استخوان فک، برشهایی در استخوانهای فک ایجاد می کند تا آنها را حرکت داده و به موقعیت بهتری منتقل کند. پس از این که جا به جایی استخوانهای فک تمام شد، پلاک استخوانی کوچک، پیچ، سیم و حلقه های کشی برای ثابت نگه داشتن استخوانها در جایگاه جدید مورد استفاده قرار می گیرد. این سیمها و پیچها به مرور زمان بخشی از ساختار استخوان فک خواهند شد و نیازی به در آوردن آنها نیست.

در برخی موارد استخوان اضافی به فک افزوده می شود. این استخوان ممکن است از ران یا دنده برداشته شود. استخوان پیوندی با پلاک و پیچ در جای خود ثابت می شود.

در مواردی هم ممکن است لازم باشد استخوان تغییر شکل پیدا کند تا فک شکل بهتری پیدا کند.

عمل جراحی فک ممکن است در فک بالا، فک پایین، چانه و یا ترکیبی از اینها صورت بگیرد.

آیا جراحی فک درد دارد؟

پس از هر عمل جراحی احتمالا درد یا ناراحتی تا حدی تجربه می شود. شایعترین عارضه عمل جراحی فک، درد پس از جراحی، کمی ورم اطراف صورت و بی حسی پایین صورت است که موقتی بوده و برطرف می شود.

خود عمل جراحی تحت بیهوشی انجام می شود پس در حین عمل دردی احساس نمی کنید. اما پس از آن درد شروع می شود و باید با کمک مسکن آن را کنترل کنید.

آیا جای زخم جراحی روی صورتم می ماند؟

معمولا برش از داخل دهان انجام می شود بنابراین هیچ جای زخمی در چانه، فک، دهان یا هر جای دیگری در صورتتان دیده نمی شود.

با این حال گاهی اوقات ممکن است لازم باشد برشهای کوچکی در خارج از دهان نیز ایجاد شود.

عمل جراحی فک با بی حسی انجام می شود یا بیهوشی؟

این عمل جراحی تحت بیهوشی انجام می شود.

بعد از عمل جراحی

پس از عمل جراحی فک، چند روز باید در بیمارستان بمانم؟

پس از این جراحی معمولا یک الی دو روز باید در بیمارستان بستری بمانید. البته این زمان بستگی به حال و روز شما دارد و اگر نامساعد باشد ممکن است بیشتر در بیمارستان بمانید.

وضعیتم بعد از عمل جراحی فک چگونه خواهد بود؟

• معمولا در لب بالا یا پایین و یا هر دو تا مدتی بی حسی خواهید داشت. بی حسی همراه با ورم و درد و زخم داخل دهان ممکن است باعث شود تا مدتی کارهای ساده ای مثل نوشیدن مایعات برایتان کمی سخت شود.
• تا مدتی زخم دهان ممکن است اذیتتان کند.
• باید مرتبا دهان خود را بشویید و محل زخم را تمیز نگه دارید.
• ممکن است تا چند هفته درد خفیف داشته باشید. درد جراحی با مصرف مسکن قابل کنترل است.
• کمی خونریزی از محل زخم تا چند هفته طبیعی است.
• مراقب علائم عفونت باشید.

غذا خوردن بعد از جراحی فک چگونه خواهد بود؟

• در دو روز اول پس از جراحی: در این مدت رژیم غذایی باید غیر جویدنی باشد. میتوانید غذاهای خیلی نرم بخورید یا غذاها را در مخلوط کن بریزید تا خوب نرم و یکدست شود و سپس بخورید. مهم این است که غذا به جویدن نیاز نداشته باشد. از جمله غذاهایی که میتوانید بخورید فرنی، شله زرد، سوپ، غذاهای کودک، ماست و غیره می باشد. یادتان باشد باید مقدار غذایی که میخورید به اندازه کافی باشد تا بهبودی زخمها با اشکال مواجه نشود.
• از روز دهم تا روز بیست و یکم (سه هفته بعد از جراحی): در این دوره نیازی نیست فقط مایعات بخورید. میتوانید غذاهای نرمی که نیاز به کمی جویدن دارند را نیز بخورید. از این جمله پوره سیب زمینی، نیمروی همزده، املت، کته و سایر غذاهای نرم هستند. لقمه های کوچک بگیرید. در این زمان جویدن شروع می شود اما هنوز باید مراقب باشید.
• از سه هفته تا شش هفته پس از جراحی فک: در این زمان مقدار جویدن را میتوانید بیشتر کنید. با این حال غذاها نباید سفت باشند. لقمه های کوچک بگیرید. اگر گوشت نرم می خورید آن را به قطعات کوچک تقسیم کنید. هر پرس غذایتان باید کم حجم باشد تا ناگهان فشار زیادی بر استخوان فک وارد نشود. دفعات وعده های غذایی را میتوانید بیشتر کنید. در این زمان تا دو سه ماه آتی هنوز عضله های فک در حال انطباق با شرایط جدید هستند و ممکن است زود خسته شوند. از خوردن چیزهایی که به جویدن طولانی نیاز دارند یا لقمه های بزرگ پرهیز کنید.
• پس از شش هفته: جویدن طبق روال عادی را میتوانید از سر بگیرید. با این حال باید یادتان باشد هنوز فک کامل بهبود نیافته است و هنوز غذاهایتان نباید خیلی سفت باشند. از خوردن غذاهای سفتی مانند پیتزا، سیب، هویج، گوشت سفت و … باید حداقل تا سه ماه پس از جراحی پرهیز کنید.

بعد از عمل جراحی فک چه نکاتی را باید رعایت کنم؟

پس از جراحی فک، دکتر دستورات لازم را به شما می دهد. معمولا این موارد به شما گفته می شود:

• سیگار را باید کنار بگذارید.
• تا چند روز باید فقط مایعات بخورید و پس از آن به مدت ۴ تا ۶ هفته فقط غذاهای نرم مصرف می کنید و بعد از آن به برنامه غذایی معمولی خود برمی گردید.
• بهداشت دهان را طبق دستور پزشک باید رعایت کنید.
• از فعالیتهای شدید تا مدتی باید پرهیز کنید.
• برای کنترل درد، داروهایی که برایتان تجویز شده را مصرف کنید.
• معمولا ظرف یک تا سه هفته به سر کار یا دانشگاه میتوانید برگردید.

چقدر طول می کشد خوب شوم؟

بهبودی ابتدایی فک معمولا شش هفته زمان می برد اما بهبودی کامل حدود دوازده هفته طول خواهد کشید. پس از بهبودی اولیه یعنی حدود شش هفته پس از جراحی، متخصص ارتودنسی صاف و مرتب کردن دندانها با براکت را تمام می کند.

کل دوره درمان ارتودنسی از جمله براکت و جراحی فک چند سال ممکن است زمان ببرد. پس از در آوردن براکت، ریتینر (تثبیت کننده ارتودنسی) برای تثبیت موقعیت جدید اشکالات پوشش ریسک یا هج دندانها لازم است.

شرایط حفظ بهداشت دهان و مسواک زدن پس از جراحی فک چگونه است؟

در این جراحی هم همانند هر زخم دیگری باید مراقب باشید محل زخم همیشه تمیز بماند. معمولا جای زخم جراحی در داخل دهان قرار دارد. باید هر بار که چیزی می خورید دهان خود را با آب بشویید و دندانهایتان را از زمانی که پزشک به شما گفته است مسواک بزنید.

در روزهای اول که مجبور هستید وعده های کم حجم بخورید احتمالا دفعات خیلی بیشتری غذا می خورید. یادتان باشد بعد از هر بار غذا خوردن باید دندانهایتان را تمیز کنید.

در هفته اول پس از جراحی دقت کنید هنگام مسواک زدن، موهای مسواک خیلی نزدیک و یا روی براکت و دندانها قرار بگیرد. ممکن است در باز کردن دهان مشکل داشته باشید و هر بار دهانتان را برای مسواک باز می کنید، درد بگیرد. این نباید باعث شود دندانهایتان را تمیز کنید. با این حال تمیز کردن سمتی از دندانها که رو به زبان قرار دارند دشوار خواهد بود.

این وضعیت به مرور بهتر می شود و ظرف یک هفته تا ده روز بعد از جراحی میتوانید بدون مشکل دهان خود را باز کنید. بهتر است در این مدت از مسواکی که سر کوچکی دارد استفاده کنید تا راحت تر باشید.

آیا بعد از عمل جراحی فک دهان خونریزی می کند؟

گاهی اوقات هنگام تمیز کردن دندانها ممکن است دهان خونریزی کند. در یکی دو هفته اول پس از جراحی این کاملا طبیعی است. اما خونریزی باید ظرف چند دقیقه پس از پایان مسواک زدن، برطرف شود.

عمل جراحی فک برای چه کسانی توصیه نمی شود؟

این جراحی برای کسانی که با براکت یا درمانهای ارتودنسی دیگر نیازهایشان برطرف می شود توصیه نمی شود.

همچنین در کسانی که به دلایل پزشکی تحمل جراحی بزرگ را ندارند و در افرادی که هنوز در سن رشد قرار دارند جراحی فک انجام نمی شود.

جراحی دهان، فک و صورت مربوط به چه تخصصی است؟

فلوشیپ های جراحی فک و صورت یکی از تخصص های ده گانه در دندانپزشکی است. این تخصص شامل تشخیص و درمان بیماری ها، صدمات و نقایص مربوط به هر دو جنبه کاربردی و زیبایی شناختی اعم از بافت سخت و نرم در سر و گردن است . دامنه این تخصص بسیار وسیع است. وسعت این تخصص از کشیدن دندان تا درمان شکستگی های پیچیده ی صورت می باشد. این نوع جراحی هم در بیمارستان های خصوصی صورت می گیرد و هم در بیمارستان دولتی جراحی فک و صورت.

متخصصین جراحی فک و صورت قادر هستند با توجه به نوع ترومای ایجاد شده در صورت یا دهان یا فک محل آسیب را جراحی و اصلاح کنند. در این جراحی برش هایی به وسیله جراح در استخوان های فک زده می شود و پس از قرار دادن آنها در وضعیت صحیح هیچ اثر و جای زخمی از خود به جا نمی گذارد.

جراحی مفصل گیجگاهی ‌زیرواره‌ای

در شرایطی که دیگر روش های درمانی محافظه کارانه تر موثر واقع نشوند، پزشک شما ممکن است به منظور کاهش درد اختلالات مفصل گیجگاهی، جراحی را توصیه کند که می تواند شامل جراحی تعویض مفصل شود.

پیوند استخوان

در شرایطی جراح ممکن است از استخوان مصنوعی، قسمتی از استخوان خودتان یا اهدایی توسط دیگران به منظور پیوند مفاصل و ترمیم استخوان های شکسته و یا اصلاح استخوان هایی که به خوبی ترمیم نشده اند، استفاده کند.

متخصص فک و صورت

گروه جراحان فک و صورت با دیگر متخصصان به منظور اصلاح نقائص مادرزادی مانند شکاف لب و سقف دهان و مشکلات پس از ضربه که می تواند رشد طبیعی و عملکرد را مختل کند در همکاری هستند.

معایب و مزایای پرایمر و تفاوت آن با کانسیلر

اگر من ملکه جهان باشم، اولین فرمانی که می دهم این است که همه افرادی که آرایش را انتخاب می کنند باید هنگام انجام این کار حتما از پرایمر استفاده کنند. (… و سپس، می توانم با مسئله گرم شدن جهانی کره زمین اشکالات پوشش ریسک یا هج / فقر / جنگ و غیره مقابله کنم). دلیل گفته من این است که شوق و علاقه زیادی نسبت به پرایمرهای صورت و مزایا و تغییرات مثبت ایجاد کننده آن ها دارم. پرایمر آرایش نه تنها یک بوم ابریشمی صاف و بدون منافذ برای انجام آرایش ایجاد می کند، بلکه به آرایش صورت و چشم شما نیز کمک می کند تا بدون سر خوردن و ریزش، محو شدن و ایجاد چین و چروک در تمام طول روز ماندگار بماند. در واقع پرایمر بهترین دوست شماست و شما اغلبا آن را نادیده می گیرید.

“اما من یک بار آن را امتحان کردم، بسیار شگفت انگیز و خارق العاده بود،” من متوجه خواسته شما هستم. یا ” از احساس چیزهایی که روی پوستم انباشته شده متنفرم”، یا “من پوستی چرب / خشک / مستعد آکنه و ریسک پذیر دارم و بسیار می ترسم.” گوش کنید، من در طول این سال ها همه شکوه و گلایه های همکاران و دوستان و مدیر مسئولین را شنیده ام و پاسخ من همیشه یکسان است: شما احتمالا از آن به شکل صحیح استفاده نکرده اید (برخی از پرایمرها حالتی جذب شونده دارند).

هدف از به کار بردن پرایمر آرایشی چیست؟

تا آرایش شما 100000 درصد بهتر به نظر برسد. واقعا خیلی ساده است. پرایمرهای آرایشی فرمولی مشابه ژل، کرم یا مایع دارند که وقتی روی پوست شما پخش می شود، چین های ریز، منافذ بزرگ، لکه های پوستی و بافت های ناهموار پوست را پر می کند و باعث ایجاد یک سطح صاف و هموار برای اعمال آرایش می شود (به این معنی که کانسیلر یا مثلا فوندیشن شما به لکه های خشک روی پوست نمی چسبد، یا درون چین ها قرار نمی گیرد و یا در اطراف اثر زخم ناشی از آکنه جمع نمی شود).

توی این پک فوق العاده، آرایشگری، کاشت ناخن و خودآرایی رو جوری یاد میگیری که تو هیچ کلاس آموزشی یا پک دیگه ای نه دیدی نه شنیدی! آرایشگری رو سریع یاد بگیر وحسابی پول دربیار! یا با یه آرایش لایت، توی هر جمعی بدرخش!

فکر کنید مثل لایه ای از فوندان (خمیر متشکل از شکر و آب و خامه که روی نان و شیرینی می مالند یا درون آن می گذارند) صاف است که روی یک کیک ناهموار قرار می گیرد یا مانند یک پوشش شیشه ای است که روی مانیکور لک شده شما لعاب ایجاد می کند. پرایمر آرایشی اساسا بافت پوست شما را مات، مستور و یکدست می کند (کاملا – جادوئی نیست – اما هنوز به میزان قابل توجهی تاثیر دارد). و از آن جا که آرایش شما با هر گونه زبری و لکه های چربی رقابت ندارد، حتی در حالت های وجود رطوبت زیاد و عرق کردن، بیش از حد معمول به صورت شما می چسبد.

آیا به پرایمر آرایشی نیاز دارید؟

وقتی نوبت به آرایش می رسد، به چیز خاصی احتیاج ندارید. شما می توانید از هر آن چه که باعث خوشحالی شما و بشاش بودن چهره تان می شود استفاده کنید (و یا استفاده نکنید). اما اگر کسی هستید که در پایان روز با چشمانی شبیه راکون، خط چشم لک و سیاه شده، چین و چروک، سر خوردن آرایش و لکه دار شدن فوندیشن / سایه چشم / کانسیلر و غیره مواجه می شوید؛ به احتمال زیاد با آزمایش یک پرایمر آرایشی از مزایای آن بهره مند خواهید شد. بعلاوه اگر نکات گفته شده برای شما کافی نیستند، شاید این عکس هایی که از بازوی زیبا و رنگ پریده خود گرفته ام بتواند به شما نشان دهد که پرایمر چقدر قدرتمند است:

در سمت چپ یک لایه از (کانسیلر مورد علاقه ام Revlon PhotoReady Concealer) بر روی پوست تمیز و خشک من قرار دارد و در سمت راست یک لایه از همان کانسیلر در روی یک لایه نازک از پرایمر (BFF Monistat Chafing Gel) قرار دارد.

در سمت چپ یک لایه سایه چشم برنزه وجود دارد که چند بار روی پوست خشک و تمیز من به عقب و جلو کشیده شده است (توجه کنید که تا چه حد به نوعی تکه تکه شده و چقدر شفاف است؟). در سمت راست: یک لایه از همان سایه چشم، که چند بار به عقب و جلو کشیده شده، روی یک لایه از کانسیلر استفاده شده است.

با این اپلیکیشن ساده، هر زبانی رو فقط با روزانه 5 دقیقه گوش دادن، توی 80 روز مثل بلبل حرف بزن! بهترین متد روز، همزمان تقویت حافظه، آموزش تصویری با کمترین قیمت ممکن!

از آن جایی که نمی توانستم دقیقا 12 ساعت صبر کنم تا طول عمر اولیه را آزمایش کنم (سرم خیلی شلوغ است)، سعی کردم با تمیز کردن بازو با یک دستمال خشک و سپس با یک دستمال مرطوب، عناصر را دوباره ایجاد کنم. همان طور که می بینید، طرفی که پرایمر اعمال شده، ماندگاری بهتری دارد.

چه پرایمر آرایشی را باید انتخاب کنید؟

نکته ای مهم در مورد پرایمرهای آرایشی این است: آن ها در انواع مختلف موجود هستند، فقط در صورت تمایل به آماده کردن کل صورت از آن ها استفاده کنید (به عقیده من لازم نیست). انواع پرایمرها شامل پرایمرهای لب (برای کمک به صاف شدن لب و ماندگاری رژ لب) ، پرایمرهای مژه (جلوگیری از توده ای شدن مژه ها و به هم چسپیدن آن ها)، پرایمرهای سایه چشم (برای جلوگیری از چروک شدن، محو شدن و لکه دار شدن) و پرایمرهای صورت هستند؛ که امروز بر روی آن تمرکز خواهم کرد (و صادقانه بگویم، من تمایل دارم هنگام آرایش کردن آن را روی تمام بخش های صورتم پخش کنم و به شخصه فکر می کنم که به عنوان یک پرایمر، در همه بخش ها عالی است).

پرایمرهای صورت نیز به یک شکل ایجاد نشده اند – شما می توانید از پرایمرهای آبرسان برای پوست خشک، پرایمرهای مات کننده برای پوست چرب، پرایمرهای اصلاح کننده رنگ برای پوست قرمز و حدود 20 نوع دیگر با مصارف گوناگون، استفاده کنید. اما در کل همه پرایمرهای آرایشی به دو دسته مهم و مشخص تقسیم می شوند: فرمول های مبتنی بر سیلیکون یا مبتنی بر آب. و این جاست که همه رویاهای ساخته و پرداخته شده ذهن، خراب می شوند.

پرایمر مبتنی بر پایه سیلیکون در مقابل پرایمر مبتنی بر پایه آب:

بله، این نکته فوق العاده مهم است پس با من همراه باشید. پرایمرهای سیلیکونی احساس فوق العاده صاف، ابریشمی و لطیفی ایجاد می کنند که این امکان را می دهد تا آرایش شما روی پوستتان بدون فرو رفتن در منافذ و چین ها قرار بگیرد. سیلیکون ها هم چنین یک محافظ کوچک روی پوست شما ایجاد می کنند و رطوبت را به دام می اندازند تا پوست را مرطوب و از آن محافظت کنند. شما می دانید که اگر یکی از پنج ماده اولیه به – cone یا siloxane – ختم شود، یک پرایمر سیلیکونی خریده اید (مانند دی متیکون، پلی سیلیکون، تری سیلوکسان، سیکلوپنتازیلوکسان و غیره). این گفته علمی و دقیق نیست، اما اگر -cone یا – siloxane وجود نداشته باشد، احتمالا یک پرایمر مبتنی بر آب خریده اید.

در مقابل پرایمرهای مبتنی بر آب اساسا مرطوب کننده های سبک وزن هستند که باعث می شوند پوست شما کمی مرطوب شود. این گفته یک برداشت شخصی است: من خودم طرفدار پرایمرهای بر پایه آب نیستم. و فکر نمی کنم که آن ها کار خاصی برای آرایش شما انجام دهند، به خصوص اگر شما از قبل مرطوب کننده استفاده کنید؛ بعلاوه هیچ یک از خواص صاف کنندگی پوست همانند پرایمر سیلیکونی را ندارند. من به عنوان ملکه آینده، هیچ کس را مجبور نخواهم کرد که از پرایمر بر پایه آب استفاده کند.

البته این طور نیست که بگویم پرایمرهای مبتنی بر سیلیکون سنگ تمام می گذارند (اگر چه، برای چهره من کاملا این گونه هستند). بعضی از افراد از احساس سیلیکون متنفر هستند و یا مطمئن هستند که سیلیکون پوست آن ها را خراب می کند و فقط ترجیح می دهند از پرایمر با پایه آب استفاده کنند.

معایب پرایمر

منافذ را مسدود می کند: بیش تر پرایمرهای آرایشی مبتنی بر سیلیکون (ذرات بزرگ سنتز شده) یا از ذرات معدنی ساخته می شوند که می توانند منافذ پوست را مسدود کنند. اگر منافذ بزرگی روی پوستتان دارید، پس احتمالا پرایمرهای آرایشی مناسب شما نیستند.

ممکن است باعث ایجاد جوش در انواع پوست های مستعد آکنه شود: منافذ مسدود شده احتمال ایجاد جوش صورت را افزایش می دهند؛ بنابراین اگر پوست شما مستعد آکنه است، اشکالات پوشش ریسک یا هج استفاده از پرایمرها باید با احتیاط لازم صورت گیرد.

پوست را در ترکیب با آرایش چرب تر می کند: پودر معدنی موجود در پرایمرها چربی های طبیعی پوست را جذب می کنند و این امر باعث ترغیب پوست به تولید چربی های خاص خود در پاسخ به کاهش چربی می شود. علاوه بر این، آرایش باعث خشک شدن سریع تر پوست می شود زیرا مواد آرایشی نیز حاوی پودرهای معدنی هستند. وقتی از پرایمرها و مواد آرایشی در ترکیب با هم استفاده می شود، پوست شما را ترغیب به تولید چربی اضافی می کند.

کدام پرایمر برای پوست شما بهترین است؟ آیا جایگزین هایی برای پرایمرها وجود دارد؟

برای کسانی که پوست چربی دارند بهتر است از پرایمرهای بدون چربی استفاده کنند. کسانی که پوست خشک دارند باید به دنبال پرایمرهایی با فرمول های خامه ای تر حاوی آلوئه ورا باشند تا پوست را مرطوب نگه دارند. و کسانی که پوستی پیر دارند باید برای خرید پرایمرهای سرشار از ویتامین A ، E و پپتیدها هزینه کنند، که همگی به صاف شدن چین و چروک ها و لکه های پیری کمک می کنند.

البته علاوه بر انتخاب پرایمرهایی که کم ترین آسیب را به پوست شما وارد می کنند، حفظ سلامت و رطوبت پوست نیز مهم است. این امر را می توان با استفاده از ماسک صورت قبل از آرایش به دست آورد. ماسک ها بیش تر پوست شما را آبرسانی می کنند اما پرایمرهای آرایشی طبیعی (بدون ذرات سیلیکون و مواد معدنی) و متناسب با رنگ پوست، روی کاهش چین و چروک و لکه ها اثر می کنند. اگر چه استفاده از ماسک های صورت 10 دقیقه زمان بیش تری اشکالات پوشش ریسک یا هج به روند آرایش شما اضافه می کنند، اما فواید و مزایای ماندگارتری برای پوست به ارمغان می آورد.

بهترین راه برای جلوگیری از معایب پرایمرها استفاده از ماسک های صورت پس از یک روز طولانی همراه با آرایش است. پرایمرها وقتی روی پوست سالم و مرطوب استفاده شوند، بهترین عملکرد را نشان می دهند – بعلاوه آرایش روی پوستی که از قبل می درخشد بهتر به نظر می رسد!

پرایمرها و کانسیلرها چیزهای کاملا متفاوتی هستند. بسته به شرایط پوستی یا ظاهری که می خواهید به دست آورید، ممکن است به یکی یا هر دوی آن ها نیاز داشته باشید.

بنابراین بیایید جزئیات هر یک از این ها را بررسی کنیم:

پرایمرها – از پرایمر برای آماده سازی صورت و حاضر کردن آن برای استفاده از فوندیشن و سایر مواد آرایشی استفاده می شود. آن ها خطوط ریز، چین و چروک و هرگونه ناهمواری روی پوست را پر می کنند. بسیاری از افراد در برنامه آرایشی خود از پرایمر استفاده نمی کنند؛ اما من این کار را تایید نمی کنم.

استفاده از پرایمرها به روش صحیح می تواند به کارگیری فوندیشن و کانسیلرها را آسان تر كند. زیرا پرایمرها در واقع کمک می کنند تا فوندیشن و سایر مواد آرایشی شما بهتر “روی پوست قرار بگیرند”.

امروزه بسیاری از پرایمرهای موجود در بازار دارای خواص محافظتی و تغذیه ای برای پوست هستند که ارزش آن را دارد که در روال آرایش شما در نظر گرفته شوند.

اگر از نحوه استفاده از پرایمر اطلاع زیادی ندارید، می توانید به راهنمای کامل در مورد استفاده صحیح از آن مراجعه کنید.

کانسیلرها – کانسیلرها برای پوشاندن نقاط محکم و بادوامی که فوندیشن شما قادر به پوشاندن آن ها نیست، به کار می رود. برخی از افراد بیماری های پوستی شدیدی دارند که حتی ایجاد پوشش کامل پوست با فوندیشن، برای آن ها چالش برانگیز است.

کانسیلرها معمولا فرمول ضخیم تری نسبت به فوندیشن ها دارند و معمولا فقط در مناطقی که به پوشش اضافی نیاز دارند اعمال می شود.

کانسیلرها معمولا نسبت به فوندیشن های مورد استفاده شما در زمره مواد با سایه کم تر قرار دارند. بنابراین توصیه می شود از کانسیلرها قبل از اعمال فوندیشن، استفاده کنید. نحوه استفاده از کانسیلر برای آرایش صورت